頑固“哮喘”或為胃食管反流病

　　一項全國調查顯示，每100人中就有9人罹患胃食管反流病，在大城市的患病率高達16.98%，且發病率逐年攀升。絕大多數患者能忍則忍，或者試圖通過飲食或自行購藥來暫時緩解症狀，不足兩成都市人會到醫院就診。專家表示，胃食管反流病指的是胃裡的酸性內容物反流到食管引起食管黏膜病變，常出現胸骨後疼痛的“燒心”症狀，嚴重影響了他們的生活質量，不及時治療會引起食管狹窄、食管腺癌等嚴重後果。

　　病例

　　反流誤診白喘十年

　　浙江女孩徐芳轶從兩歲開始經常“哮喘”發作，最近兩年越來越嚴重，每晚12點時分就會喘起來，咳嗽、流淚不停，直到凌晨一兩點才好一些。她一直被當作過敏性哮喘來治療，直到12歲時才確診為“胃食管反流”，原來“哮喘”是為酸性的反流物和氣味刺激喉嚨所致，晚上睡眠時吞咽減少，就喘得更厲害。武警醫院為她實施“微量射頻手術”之後，她很快恢復了正常的呼吸與睡眠。

　　病因

　　職場人士易燒心

　　武警廣東總隊醫院胃食管反流病中心主任譚松濤分析，現代人工作壓力大，長期處於精神緊張狀態，其中經常出差、煙酒不離和頻繁加班這三類職場人士尤其需要警惕胃食管反流病，“作息與飲食不規律會擾亂人體生物鐘，引起胃酸分泌不正常。很多人工作時一天都不吃東西，晚上卻要陪客戶海吃幾個小時，這嚴重破壞了胃腸的正常活動，加上喝酒影響到迷走神經系統，刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，時間久了就容易患胃食管反流病。”

　　症狀

　　反流可表現為“哮喘”

　　譚松濤介紹，胃酸反流至食管後又繼續跑到喉嚨，會引起咽部異物感，造成聲音嘶啞及反復咳嗽，甚至引起反流性哮喘和呼吸道損傷。此病症狀表現復雜多樣，加上半數患者的胃鏡檢查完全正常，因而常被誤認為呼吸道的問題，“患者如果出現不明原因的失眠和頑固性慢性咳嗽，非過敏體質者在成年後出現哮喘，在其他科室久治不愈，就要警惕胃食管反流病的可能。”

　　臨床上很多病人的“哮喘”其實是胃食管反流病的食管外表現。據中國科學院院士、武警醫院名譽院長汪忠鎬介紹，有哮喘表現的患者應注意觀察自己的發作與飲食有無密切關系，有沒有在平躺和彎腰時加重或誘發“哮喘”的情況，有沒有贲門失弛緩症、胃十二指腸潰瘍等上消化道疾病——如果有上述情況的其中之一，那麼“哮喘”由胃食管反流病引起的可能性非常大。

　　治療

　　抑制胃酸

　　一旦確診患胃食管反流病，應該及時進行治療。新一代的“質子泵抑制劑”（PPI）可有效控制胃酸，用藥後5天內便可有效緩解症狀，如果無效還可進行胃食管微量射頻治療、腹腔鏡下胃底折疊術等。