輪狀病毒所致胃腸炎的研究

　　輪狀病毒（RV）感染呈世界性分布，是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原體，全球每年患RV胃腸炎約1。4億例，可造成87萬以上嬰幼兒死亡。易感年齡為6個月至2歲，除經口傳播外，經呼吸道傳播已被證實，是院內感染的重要病原體之一。輕型恢復快，預後好，暴發型迅速脫水至循環衰竭而死亡，已有嚴重並發症和腸道外損害可累及呼吸道、中樞、心髒、血液、肝、膽、胰的報道。

　　嬰幼兒黏膜上皮豐富的乳糖酶是RV受體，黏膜上皮細胞內質網是RV NSP4受體，這使嬰幼兒成為易感高危人群。RV感染誘導腸腔局部體液的細胞免疫，尤其SIgA抗體在抗體免疫保護中起重要作用。

　　尚無特異性抗RV藥物，預防脫水和糾正脫水及電解質紊亂是關鍵，但不能縮短病程和減少腹瀉次數及腹瀉量。胃腸黏膜保護劑雙八面體蒙脫石（思密達）被廣泛推薦應用，而僅用抗生素則有害無益，禁食也只會降低機體的抗病毒能力。

　　預防用疫苗再度受到國際重視，對預防重型RV胃腸炎效果肯定，對一般RV腹瀉的保護效果約為50%~70%，新型RV疫苗尚在開發中。