HP反復陽性　中藥來為您解憂

　　近20年來，幽門螺桿菌的發現和相關抗生素的運用使許多胃腸病患者擺脫了病痛。然而在消化科臨床不難看到，經正規抗HP三聯或四聯療法治療後，有些病人嘈雜、泛酸、嗳氣、脹滿、隱痛等症候還會再度出現。即使HP檢測已轉陰的患者，也有又出現陽性指標的情況，從而使病情反復難愈。不少患者還在胃鏡檢查中出現腺體萎縮、腸上皮化生(即胃黏膜上皮類似於腸黏膜上皮的形態學改變)異型增生等組織病理學改變。

　　在中醫臨床中，不少病人的舌象往往表現為膩苔，且據證型的不同有微膩、薄白膩、厚白膩、薄黃膩、厚黃膩及垢膩等差異。膩苔實質是升降失司，濕濁上泛。因此審定髒腑寒熱虛實，辨證除濕是治療這類胃火的重要用藥准則。同時由於病程的遷延，患者正氣受損，以致濕邪纏綿久羁。若苔膩患者神疲乏力，面色少華，舌淡脈細，當用黨參、白術、白芍、茯苓、淮山藥、黃芪、黃精、狼把草等健脾益氣佐以化濕和胃；若苔微膩而見神倦形瘦、口干少津、食少、大便干燥、舌紅脈細者，可用北沙參、川石斛、麥冬、玉竹、白扁豆等清養胃陰佐以輕清宜化；若苔厚膩而見形寒喜溫、脘腹痞滿、大便溏薄、舌淡脈濡緩，則選吳茱萸、高良姜、荜撥、制香附等佐以燥濕利濕。

　　HP反復陽性患者也有表現為胃絡血瘀、濕熱內蘊或肝胃不和等病證類型，可在歷代名方如瀉心湯、丹參飲、通瘀煎、左金丸等的基礎上適時適量化裁選用，或在辨證的基礎上結合現代藥理，選用對HP有殺滅或抑制作用的中藥如大黃、槟榔、參三七、黃芩、黃連、黃柏、桂枝、土茯苓、地丁、玫瑰花、丹參、玄胡、高良姜、烏梅、山楂等藥物作湯劑療程治療，無論對改善症狀或治愈疾病都有積極意義。

　　由於耐藥菌株的出現，一些公認的抗生素療法也在遭遇挑戰。相對於單用西藥短期突擊，中藥湯方的有機結合有益於胃炎患者的全面康復。

　　(實習編輯：陳占利)