孕婦別讓“妊娠反應”掩蓋胃病

　　孕期腸胃負擔重 可誘發胃病發作

　　“多數女性在懷孕後1-3個月內，常出現惡心、嘔吐，特別是在清晨或晚上容易出現這種情況，這被稱為‘妊娠反應’。”中山大學附屬第六醫院消化內科副主任醫師賀青說，孕婦惡心、嘔吐現象的產生，主要是由於增多的雌激素對胃腸內平滑肌的刺激作用所致。此類反應大多不需要治療，在妊娠12周左右會自行消失。

　　如果到了妊娠中晚期，惡心、嘔吐的症狀仍加重則應引起重視。廣州醫學院第三附屬醫院消化內科主任曾晖說，在門診經常會遇到孕婦因為嘔吐不能進食而來就診的案例。

　　陳小姐，32歲，懷孕7個月，反復嘔吐，她很擔心會影響到胎兒的發育。於是，到消化內科就診。在局部麻醉下，曾主任給陳小姐做了胃鏡檢查，原來是滑動性裂孔疝，胃黏膜上升到食道，形成了反流性食管炎，這才導致“吃了就吐”的症狀發生。

　　由此可見，懷孕持續嘔吐，特別是三個月之後逐漸加重可能就不是妊娠反應了。曾晖強調，因不少女性本身就有胃病，再加上懷孕期間比較特殊，胃腸負擔加重，有時稍不注意就會出現胃病復發。所以，孕婦在3個月後仍出現惡心嘔吐不能大意，最好要去正規的醫院檢查，以免贻誤病情。

　　孕期嘔吐不止 竟是腫瘤作怪

　　26歲的曉敏懷孕後常常惡心、嘔吐，茶飯不思，她以為過一段時間會好轉，不料，三個月之後還是“吃什麼吐什麼”。聽老人家說，懷孕多少都會有反應，她也就沒太在意，只是吃點維生素B6、B1，並按老人的經驗喝些生姜水。

　　隨著惡心嘔吐逐漸加重，她才到醫院的消化內科就診，醫生建議她做胃鏡檢查，曉敏一聽要做胃鏡，擔心會對胎兒有影響，立即拒絕。然而，熬到她懷孕6個月的時候，曉敏的體重從懷孕前的90多斤降到了70多斤，並出現意識模糊，被家人緊急送到中山大學附屬第六醫院。該院消化內科副主任醫師賀青說，當時，給曉敏做急診胃鏡，結果顯示：其大半個胃已被腫瘤占據，導致幽門梗阻。另外，腹腔淋巴結和肝髒都有腫瘤細胞轉移，胎兒發育也有異常。

　　經醫生的積極搶救和住院治療，並通過靜脈補充營養，曉敏的體重增加，胎兒的生長加速。曉敏在懷孕7個半月時剖腹產下一男嬰。遺憾的是，她的胃癌已經錯過了手術時機，只能化療，這讓醫生頗感惋惜。

　　Tips：孕婦也可做胃鏡檢查

　　曾晖表示，胃鏡對孕婦來說，並不是一個困難的檢查，絕大多數孕婦在咽部黏膜麻醉的情況下均能耐受，且不會對胎兒造成影響。

　　如果檢查結果證實是胃病，醫生也會根據孕婦的具體情況，給予安全級別高的藥物進行治療。因此，孕婦不必過於擔心而拒絕治療。