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胃鏡PK鋇餐 孰是孰非?

  胃鏡檢查通過光導纖維及攝像系統對胃腸腔內的情況進行觀察,具有直觀、生動等特點,對病變的形態、色澤、質地及蠕動情況進行全面觀察,對一些微小的病變也能夠清楚地顯示。同時,通過胃鏡的活檢孔可以取胃壁組織進行病理檢查。此外,對某些病變還可通過胃鏡進行治療。然而,胃鏡檢查需經口插管,檢查時患者有不適感覺。如果進鏡過程中遇到局部狹窄,鏡身不能通過,則狹窄遠端的情況就不能明確。這又是胃鏡檢查的不足之處。

  X線鋇餐造影檢查是讓患者服一種不透過X線的藥物硫酸鋇,硫酸鋇調成糊狀後可均勻地塗在胃粘膜表面。如果再口服能產生氣泡的藥物,則胃內產氣而使胃腔脹大。這樣,就可以在X線下觀察粘膜是否光滑及胃的皺襞是否完整,觀察服鋇過程,對腹部局部加壓可以看到鋇劑的流動情況,還可了解胃腸的蠕動情況。不過,如果鋇劑本身顆粒大,塗抹不均勻,觀察不細心,則一些微小病變容易遺漏。另外,X線鋇餐造影只能觀察形態、蠕動等情況,不能活檢,不知道局部病理情況。

  可見,胃鏡檢查和X線鋇餐造影檢查各有特點,很難說哪一個更好。要根據病人的實際情況,適當選擇,如有條件,兩種檢查都作,其結果相互補充,可以提高診斷的准確程度。

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