臨床胃病檢查誤區

　　因為胃不舒服去看病，常常要做胃鏡，吃鋇餐，許多人都有些害怕。正是為了迎合人們的這種心理，各種無痛、簡便胃病檢查辦法應運而生。殊不知，其中不少不客觀、不科學的觀念也誤導了一部分患者。

　　彩超查胃病？難查清！

　　在一些關於胃病的廣告中常出現“彩超查胃病”的提法。那麼，這種方法可信嗎？實際上，彩超可以查胃容積的變化，但是對胃的炎症、潰瘍和腫瘤診斷無意義。

　　科學常識告訴我們，各類檢查均有其側重面。彩色多譜勒超聲檢查只適用於實質性的髒器，如肝、脾、胰腺、心髒等，對於胃的檢查只能做排空功能檢查，觀察進食後不同時期胃體積的變化，無法了解胃黏膜的情況。而胃病的檢查恰恰主要看胃黏膜病變，常用的有胃腸鋇餐造影和胃鏡檢查，兩者間也有一定的區別。胃腸鋇餐造影可全面觀察胃充盈相和黏膜皺襞相及胃腸的輪廓、張力、位置、蠕動等，這種檢查較為安全，特別對胃下垂基本上可以明確診斷，但疑有胃腸穿孔者禁忌鋇餐檢查。胃鏡檢查不僅能直接窺視病變的部位、形態，而且可取活組織送病理和細胞學檢查，使診斷更加可靠。胃鏡檢查安全、方便，適應症廣，一般而言，凡疑有食管、胃、十二指腸炎症，潰瘍，腫瘤，憩室，血管病變及上消化道異物者，均可行胃鏡檢查。胃鏡檢查的同時，醫生還可以通過內鏡作局部止血、息肉切除和膽囊結石等各種治療，前者提高了上消化道出血的療效，後者可以避免手術治療的痛苦。

　　只查幽門螺桿菌診斷胃病？不客觀！

　　人們也常可看到據稱只要呼口氣查幽門螺桿菌，就能查出胃潰瘍疾病，不必做胃鏡檢查的宣傳廣告，其實這是一種不科學的說法。

　　據文獻記載，雖然60％的胃潰瘍及90％的十二指腸潰瘍患者胃黏膜活檢可發現是由幽門螺桿菌引起的，但是如果只是查幽門螺桿菌來判斷有無胃病，就會使相當大的一部分胃病患者漏診。幽門螺桿菌感染易導致淺表性胃炎、萎縮性胃炎和潰瘍病等，近年的研究還發現它與胃癌的發生有一定的關系。但它並不是引起胃病的惟一原因，吸煙，飲酒，粗糙、辛辣食物，濃茶和咖啡等物理因素和焦慮應激等精神性刺激都可能導致胃炎和胃潰瘍。也就是說，有不少胃病單純通過幽門螺桿菌是查不出的。此外，即使有幽門螺桿菌的存在也不能客觀反映胃黏膜損害的程度和是否有腫瘤的改變，還需做胃鏡等檢查觀察胃黏膜損害的程度，避免造成病情治療的延誤。值得指出的是，有相當一部分人查出體內帶幽門螺桿菌不一定就是胃病患者，而可能為幽門螺桿菌攜帶者。只是以檢出該菌作為判斷的惟一依據，就可能花上一大堆冤枉錢。當然，對症狀較輕的胃炎患者，可先檢測幽門螺桿菌，並做針對治療，無效者再做胃鏡，這也是近年來提倡的。

　　胃鏡檢查並不可怕 事實上，胃鏡檢查並不像人們想象的那麼可怕，隨著醫療技術的發展，胃鏡檢查短的只要3～5分鐘，現在多采取咽喉部的麻醉，來減少局部反應，特別恐懼做胃腸鏡的患者還可以采用靜脈麻醉的方法，麻醉10分鐘就可做完檢查。有嚴重心腦肺疾病、咽喉疾病、神志不清不配合者不宜做胃鏡的患者還可選擇X線鋇餐檢查。因此，查胃病還是要依據科學的途徑，否則漏診、誤診、吃虧的是自己。