如何從症狀上鑒別早期胃癌

　　早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征。大多數患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛。上腹不適是胃癌中最常見的初發症狀，約80％患者有此表現，與消化不良相似。如發生腹痛，一般都較輕，且無規律性，進食後不能緩解。這些症狀往往不被患者所重視，就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。

　　胃癌早期症狀怎樣與胃炎、潰瘍病、消化不良及上消化道出血區分開來呢？

　　早期胃癌與胃炎、潰瘍病

　　早期胃癌較多見的症狀是上腹不適 ,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感 ,有時心窩部隱隱作痛 ,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病並加以治療 ,症狀可能暫時緩解。如病變發生在胃窦部 ,可發生十二指腸功能改變 ,出現節律性疼痛 ,類似潰瘍病的症狀 ,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些症狀都會在一段時間後復發。

　　因此 ,凡是有上腹不適症狀 ,如又伴有其他高風險因素 ,或在治療後反復發作者 ,必須提高警惕 ,做進一步的檢查 ,以期及早發現 ,及早治療。

　　早期胃癌與消化不良

　　食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食後胃脹、嗳氣、反酸等消化不良症狀 ,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌的早期症狀 ,且不伴胃部疼痛的症狀 ,若與胃痛症狀同時出現並可以排除肝炎時 ,尤應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、嗳氣而自動限制日常飲食 ,致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症狀也可出現食後飽脹感並伴有輕度惡心。贲門部腫瘤開始可出現進食不順 ,逐步發展為吞咽困難和食物反流。胃窦癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。

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