慢性淺表性胃炎簡介

淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的淺層，但也可累及深層。

淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度：

炎性細胞浸潤僅限於胃粘膜的上1/3者為輕度；

炎性細胞超過粘膜的1/3，但不超過全層的2/3者為中度；

炎症細胞浸潤達全層者為重度。

淺表性胃炎在胃鏡下的表現

粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現，有灰白或黃白色分泌物附著，有時粘膜上可有局限性糜爛和出血點。胃小凹之間的固有膜內有炎性細胞浸潤為特征，炎症細胞主要是漿細胞、淋巴細胞，偶有嗜酸細胞。固有膜常見水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒有破壞或腺體減少，有時可見糜爛，即固有膜壞死（病變不涉及粘膜肌）。表層上皮細胞變扁平，其排列常不規則。

慢性淺表性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。

有些患者常感到上腹飽脹不適、嗳氣，經多所醫院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”，長期服用多種中西藥並無顯著療效，醫藥費卻花了不少。類似的病人並不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經精神症狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫，反復要求做胃鏡檢查。