急性胃炎千萬不能胡亂用藥

　　急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見，而由於抗生素廣泛應用，急性化膿性胃炎已罕見。

　　導致急性胃炎的因素很多，有化學或物理的刺激，也有細菌或其毒素引起。化學刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強鹼及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過於粗糙的食物及X線照射，均會損傷胃粘膜，引起炎症性改變。而進食細菌或其毒素污染的食物，是導致急性胃炎最常見的一個病因。

　　急性胃炎的臨床表現常輕重不等，但發病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。

　　急性腸胃炎最怕脫水

　　一旦得了急性腸胃炎，應該盡量臥床休息，並且口服葡萄糖、電解質液以補充體液的丟失。專家指出，脫水是諾如病毒胃腸炎的主要死因，因此，防止脫水是最重要的環節。對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調。

　　補水也要注意，不要一味的喝白開水。最好飲用含適當鹽分、水分的電解質水溶液，如果拼命喝白開水恐怕會導致體內電解質不足，引發抽筋現象。藥店裡能買到的補液鹽也可買回自己沖服。

　　需要提醒的是，經過初步的治療，急性腸胃炎的急性症狀消失，但不意味著消化道功能已經完全恢復正常，這時的飲食治療是相當重要。如急性腸胃炎初愈後就開始正常飲食，甚至進食油膩及辛辣食物或飲酒，尚未恢復功能的胃腸道就會不堪重負，出現腹脹等不適，有些還會轉為慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。

　　一般在急性腸胃炎後5~7天內，根據每個患者的不同情況，首先要避免有害因素的侵襲：即戒煙、酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對胃腸有刺激性的藥物等。其次，飲食提倡一日三餐，每頓不可過飽，不主張多餐，以免增加胃的負擔。一般先進食比較清淡的流質、半流質，如米湯、粥、新鮮果汁，逐漸增加一些蛋白質食物，但忌油膩、油炸食品，並且在開始進食宜少量，等胃腸道功能恢復後，才開始正常飲食，並注意休息。

　　急性胃炎的用藥很講究，很多患者急於大量使用抗生素，結果導致胃炎更加嚴重。下面小編將重點介紹急性胃炎的用藥方法。

　　1、西醫藥治療

　　(1)一般治療：首先去除外因，即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物，酌情短期禁食，或進流質飲食。急性腐蝕性胃炎除禁食外，適當禁诜胃、禁催吐，立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等;再去除內因，即積極治療誘發病，如急性感染性胃炎應注意全身疾病的治療，控制感染，臥床休息等。

　　(2)抗苗治療：

　　急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者，特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療。常用藥：黃連素o.3g口服，每日3次;氟哌酸0。1—O.2g口服，每日3次;慶大霉素8萬u，肌肉注射，每日2次。急性感染性胃炎可根據全身感染的情況，選擇敏感的抗菌素以控制感染。急性化膿性胃炎，應予大量的有效的抗菌素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染。

　　(3)糾正水、電解質紊亂：

　　對於吐瀉嚴重、脫水病人，應當鼓勵病人多飲水，或靜脈補液等。

　　(4)止血治療：

　　急性胃炎導致的消化道出血者屬危重病症，可予冷鹽水洗胃，或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1—8mg洗胃，適用於血壓平穩，休克糾正者。保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑，如甲氰咪胍200mg，每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法，迅速止血。對出血量較大者，適量輸血。

　　(5)對症治療：

　　腹痛者給予解痙劑。如顛茄8mg，或普魯苯辛15mg，1日3次。惡心嘔吐者，用胃復安5—10mg，或嗎口丁林10mg，1日3次。

　　2、中醫藥治療

　　(1)外邪犯胃：發熱惡寒，胸脘悶滿，甚則疼痛，惡心嘔吐，或大便瀉洩，苔白膩，脈濡緩。

　　治法：疏邪解表，化濁和中。

　　方藥：藿香15克，紫蘇10克，白芷6克，大腹皮5克，桔梗、茯苓、橘皮、白術、厚樸、半夏曲各Io克，大棗2枚。

　　中成藥：藿香正氣膠囊。

　　(2)飲食停滯：脘腹脹滿拒按，嗳腐吞酸，得食愈甚，吐後症減，瀉下臭穢，舌苔厚膩，脈滑實。

　　治法：消食導滯。

　　方藥：山楂15克、神曲Io克、半夏10克、茯苓12克、陳皮12克、連翹10克、炒萊菔子10克。

　　中成藥：加味保和丸。

　　(3)痰熱內阻：脘痞惡主，吐瀉頻作，其氣臭穢，心煩口渴，可伴發熱，舌苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱利濕，和中止瀉。

　　方藥：厚樸6克、黃連9克、半夏6克、石菖蒲6克、豆豉9克、山栀9克、蘆根30克。

　　中成藥：加味香連丸。

　　(4)淤血阻絡：胃脘疼痛頻作，持續不減，或痛如針刺，痛有定處，嘔血黑便，舌質紫暗或有淤斑，脈弦澀。

　　治法：活血化淤，理氣止痛。

　　方藥：炒五靈脂9克、當歸9克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、枳殼6克、丹皮6克、赤芍6克、烏藥6克、元胡6克、三七粉6克、炒浦黃10克。

　　中成藥：雲南白藥。

　　[預防與調養]

　　1、生活有節，起居有常，調暢情志，避免暴飲暴食，過度煙、酒、茶、油膩、粗糙及刺激性食物。

　　2、患病後及時診斷，及時治療，調治結合，頤養康復。

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