慢性胃炎的分類及病因

　　慢性胃炎恐怕是人們最為熟悉的疾病了。的確，慢性胃炎的發病率比較高。有資料顯示，成人患有慢性胃炎比率大約在50%～80%，或更高。有的可能有症狀，有的可以完全沒有症狀，但作內鏡檢查、經過胃黏膜活檢可以證實慢性胃炎的存在。所以，人們對於慢性胃炎的認識比較混亂，有的則完全不以為然，有症狀也不去檢查看病。有的則談虎色變，擔心胃炎會威脅自己的生命。因此，具備一定的慢性胃炎的知識，正確認識或對待慢性胃炎非常必要。

　　1．慢性胃炎有哪些類型？

　　慢性胃炎一般分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及某些比較少見的特殊類型的慢性胃炎。所謂淺表性胃炎，即胃黏膜組織學上一般有炎症細胞浸潤、組織水腫等；而萎縮性胃炎則表現為胃黏膜層變薄、萎縮、腸上皮化生等。事實上，淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時存在。一般年輕患者以淺表性胃炎為主，年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。我們的胃每天都要受到食物刺激，慢性淺表性胃炎很難有機會完全恢復。時間長了，不少慢性淺表性胃炎會慢慢演變為慢性萎縮性胃炎。且慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。所以，老年患者慢性萎縮性胃炎的發病率較高。

　　2．慢性胃炎主要病因是什麼？

　　現在看來，慢性胃炎主要病因有細菌感染、機械損傷、化學損傷（如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流）以及某些免疫因素和遺傳因素等。在這些因素中，細菌感染需要引起特別重視。所謂細菌感染，指的是幽門螺桿菌，也就是人經常說的Hp感染。Hp是幽門螺桿菌的拉丁文或英文首字母的縮寫。為什麼要特別強調Hp？因為Hp長期感染，可以通過毒素、免疫損傷等機制，加重患者胃的損傷，甚至可以促進胃黏膜一些與胃癌有關的病變惡化。其他因素如胃十二指腸反流可以用合理的治療糾正，從而使慢性胃炎減輕。