胃窦炎小常識

　　一、什麼是胃窦炎

　　所謂胃窦炎是指局限於胃窦部的一種慢性炎症，主要病變多局限於粘膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現水腫、炎症細胞侵潤和纖維組織增生，使局部變厚，甚至狹窄；部分病例可有粘膜表面糜爛、腸腺上皮化發生變化。X線鋇餐檢查時可見胃窦部運動、外形及粘膜皺襞的異常，特別是在幽門前區處於半收縮狀態、稱為胃窦激惹征。胃窦部粘膜常常增粗，皺襞增寬，粘膜走行紊亂，失去正常的縱行排列，可呈現縱橫交錯的形狀等。在對正常和異常界線不易分清的粘膜皺襞形態，應進一步做胃鏡檢查，以明確診斷。

　　二、胃窦炎的臨床表現

　　胃窦炎好發於30歲以上的男性，多數表現為上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈周期性發作，可伴有嗳氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數可有出血，也有無症狀者。本病與精神因素關系密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌症的緊張心理可使症狀加劇。

　　三、胃窦炎與胃癌的關系

　　胃窦炎是發生於胃窦部的慢性炎症，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。通過多年來的觀察研究，發現胃癌與萎縮性胃窦炎之間有著密切的關系。不少學者報道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%，萎縮性胃窦炎癌變的危險性大於正常人20倍，在我國，從胃癌高、低發區的調查中發現，萎縮性胃炎的發病率在胃癌高發區明顯增高。對於萎縮性胃窦炎演變成胃癌的機理，一般認為萎縮性胃炎時，胃粘膜功能和結構都發生異常改變，胃液游離酸減少，PH升高，胃內細菌量增加，特別是在硝酸鹽還願酶陽性菌存在的情況下，硝基（NO3-）被還原為亞硝基（NO2-），而使胃液亞硝基（NO2-）含量升高，給胃內合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件，但要萎縮到何種程度，需要多少時間才會癌變，尚不明了。一般說來，胃粘膜活檢時伴有重度腸腺上皮化生和間變者，更易癌變。