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慢性萎縮性胃炎的中醫病因病機如何?

    慢性萎縮性胃炎的病因病機,不外飲食不節,戕傷中州;或外邪內侵,損及脾胃;或憂思郁怒,肝失疏洩,橫逆犯胃;以及禀賦不足,脾胃虛弱等。其病位在“胃”但與“脾”、“肝 ”、“腎”關系密切,病機特點是虛中夾實。

    (1)飲食不節,損及脾胃:《素問·痺論》雲:“飲食自倍,腸胃乃傷。”暴飲暴食,饑飽無常;或恣食生冷,寒積胃脘,損傷脾胃之氣,氣機升降失常;或過食辛辣肥甘,過飲烈酒,釀熱生痰,損傷脾胃,而出現胃痛、痞滿之症。

    (2)抑郁傷肝,橫逆脾胃:肝為將軍之官,喜條達而惡抑郁。若境遇不遂,憂思惱怒,情懷不暢,肝郁氣滯,疏洩失職,橫犯脾胃,脾胃失和則可致胃脘脹滿嘈雜等症。正如《臨證指南醫案》所言:“肝為起病之源,胃為傳病之所。”《沈氏尊生書·胃痛》曰:“胃痛,邪干胃脘病也,唯肝氣相乘為尤甚,以木性暴且正克也。”

    (3)禀賦不足,脾胃虛弱:身體脾胃虛弱,或勞倦內傷,中傷脾胃;或久病不愈,延及脾胃,脾胃虛弱,陽氣不足,胃納呆鈍,脾運失健,而發為胃脘痞滿、疼痛。正如《蘭室秘藏· 中滿腹脹論》中謂“脾胃久虛之人,胃中寒則生脹滿,或髒寒生滿病。”

    (4)外感內傷,脾胃濕熱:外感暑濕、寒濕,內侵脾胃,水濕內停;或飲酒過度,釀濕生熱,損及胃腑;或肝郁脾虛,脾失運化,蘊生濕熱,而致痞滿、嘈雜、反酸、胃脘灼痛等症。

    (5)氣滯不行,瘀血阻絡:胃病日久,遷延不愈,氣血阻滯胃腑;或術後損脈,瘀血內生,胃絡失於滋養;或情緒不暢,肝氣郁結,氣滯血瘀,可致胃痛發作、嗳氣痞滿等症產生。正如《臨證指南醫案·胃脘痛》雲:“胃痛久而屢發,必有凝痰聚瘀。”

    (6)虛火內生,胃陰不足:恣食肥甘辛辣,飲酒過度,蘊濕釀熱,日久不愈,灼傷胃絡;或氣滯血瘀,病邪留滯,瘀久化熱;或肝氣久郁,化而為火,上述原因均可灼燒胃腑,損耗胃陰,而發為胃脘灼痛,口干咽燥、大便干澀等症。

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