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慢性萎縮性胃炎為什麼會導致貧血?

    (1)慢性萎縮性胃炎合並惡性貧血:多發生在A型萎縮性胃炎,經研究發現A型萎縮性胃炎血清和胃液中存在內因子抗體(IFA),其有結合型和阻滯型之分。阻滯型抗體能阻滯VitB12在胃內與內因子結合,致使VitB12不能吸收;而結合型抗體可與內因子—維生素B1 2復合物結合。內因子的缺乏,VitB12吸收不良從而導致了惡性貧血的發生。而B型萎縮性胃炎主要累及胃窦部,胃粘膜胃酸分泌功能基本正常,VitB12吸收很少發生障礙,故一般不會發生惡性貧血。

    (2)慢性萎縮性胃炎合並缺鐵性貧血:除了惡性貧血以外,慢性萎縮性胃炎亦可導致缺鐵性貧血,其主要原因是:①主細胞和壁細胞分泌胃蛋白酶和胃酸的功能受損,影響食物中鐵的吸收。②萎縮性胃炎產生粘多糖減少,影響了無機鐵在胃腸中的運送,減少了鐵的吸收。③ 粘膜因各種原因破損所致的慢性失血。造血原料(Fe)的缺乏加之慢性失血,故極易造成缺鐵性貧血。此外,慢性萎縮性胃炎的患者,常因上腹疼痛,食欲減退,攝入量不足亦是造成貧血的一方面因素。

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