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萎縮性胃炎的治療方案

        主要的治療措施有:

  1.抗幽門螺桿菌治療。幽門螺桿菌是萎縮性胃炎的致病菌。因此治療萎縮性胃炎首先應進行抗菌治療。具體方法是在膠體铋劑(果膠铋、奧美拉唑、枸橼酸铋等)中選擇1種,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌素中的2種,同時服用。

  2.服用胃粘膜保護劑。具有保護胃粘膜的常用藥物有硫糖鋁、胃膜素、葉綠素等。硫糖鋁能與胃粘膜的粘蛋白形成保護膜,起到保護胃粘膜的作用;胃膜素能在胃內形成膜狀物覆蓋在胃粘膜上,以減少膽汁反流對胃粘膜的刺激;葉綠素有促進胃粘膜炎症愈合的作用。

  3.提高胃酸濃度治療。萎縮性胃炎病人的胃內常呈缺酸狀態。因此病人可服用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑治療。

  4.服維酶素治療。維酶素具有提高人體免疫力,抑制癌細胞生長的作用。因此,萎縮性胃炎病人可選用維酶素治療。

  5.控制膽汁反流治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的一個常見原因。為了控制膽汁反流,病人可服用嗎丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃復安等藥物治療。

  6.飲食療法。萎縮性胃炎病人應避免飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性食物,在進食時應注意細嚼慢咽,忌暴飲暴食。胃酸過低和有膽汁反流的萎縮性胃炎病人,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等蛋白含量較高而脂肪含量較低的食物。

  7.消除某些致病誘因。萎縮性胃炎病人為了防止病情加重,應戒煙,戒酒,並避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物(水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿司匹林等)。另外,萎縮性胃炎病人還應保持樂觀的情緒,以增強機體的抗病能力。

  8.定期復查。為了監視病變的動態變化,萎縮性胃炎病人應定期復查胃鏡。一般性萎縮性胃炎病人(病理上無腸上皮化生和不典型增生者)應每3年檢查1次;不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者(癌變率為2.5%)應每年檢查1次;伴中度不典型增生者(癌變率為4%—8%)應每3個月檢查1次;伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應視為癌前病變,可予手術切除。

 

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