胃鏡檢查知識知多少

　　1 ．病人因腹痛、腹部不適看醫生，醫生經常建議做胃鏡檢查，為什麼 ?

　　答 : 病人胃痛往往表現為上腹痛，但是引起上腹痛的原因有很多，如鄰近肝髒、膽囊、胰腺、膽道、小腸等器官的病變均可以引起上腹痛，而胃的疾病表現可非常復雜和多樣化，有些胃痛不一定是胃潰瘍，反過來說，很多胃潰瘍甚至一些有嚴重胃內病變的病人，可以從來沒痛過。還有很多病人自覺胃痛，但事實上是膽結石、胰髒炎、十二指腸潰瘍，而胃可以是正常的。醫生要治病，首先要弄清楚病在那裡，胃是否有病，而胃鏡可以很好的做到這一點，可明確胃裡是否有病，也就是需要用胃鏡來確立診斷。而且准確性與可靠性高。

　　2 ．胃鏡可以診斷那些疾病？

　　答：胃鏡的用途很廣，從診斷方面來看，它可以很好觀察和了解食管、贲門、胃、十二指腸球部、降部、膽總管的開口部位乳頭病變，必要時還可以進行活組織檢查。同時還可以進行照片、錄像供臨床研究、教學、科研用。疾病診斷弄清楚，診斷明確，才能研究下一步如何治療。

　　胃鏡不僅僅能用於上消化道疾病的診斷，它的另外一個重要特色是能開展了各種胃鏡下治療。

　　4 ．那麼有哪些情況下需要做胃鏡檢查，它有危險嗎？

　　①上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診者。

　　②急性及原因不明的慢性上消化道出血。

　　③ X 線檢查發現胃部病變不能明確性質者。

　　④需要隨診的病變如潰瘍、萎縮性胃炎、癌前病變、術後胃等。

　　⑤需要通過內鏡進行治療者。

　　胃鏡檢查是很安全，我們一年差不多完成一萬多例的內鏡檢查，基本上很少發生什麼危險和不測，可以說發生的機會萬分之一也沒有。

　　但事情都不是絕對的，有時也會有一定並發症，包括一般並發症有下颌關節脫臼、喉臼、喉頭痙攣、癔症等。嚴重並發症心、肺意外，嚴重出血、穿孔。對老年及急重症患者應進行有監護的操作。

　　5 ．哪些不適合做胃鏡檢查的情況？　

　　嚴重的心髒病 如嚴重心律紊亂、心肌梗死活動期、重度心力衰竭；

　　嚴重肺部疾病 哮喘、呼吸衰竭不能平臥者；

　　精神失常不能合作者；

　　急性重症咽喉部疾患、腐蝕性食管炎、胃炎急性期；

　　食管、胃、十二指腸穿孔的急性期。

　　6 、做胃鏡能用於哪些疾病的治療呢？

　　內鏡下治療技術包括范圍廣泛。最常見的有：

　　（1） 止血：

　　如消化性潰瘍出血的止血，我們可采用止血夾鉗夾術、注射治療和熱凝固治進行止血。

 　　對於肝硬化食管靜脈曲張出血，還可采取內鏡下套扎治療。內鏡治療食管、胃底靜脈曲張的療效得到肯定，套扎治療術明顯優於硬化治療，正在成為食管靜脈曲張內鏡治療的首選方法，而組織粘合劑更適用於胃底靜脈曲張出血的治療。

　　（1） 早期胃癌和食管癌的內鏡下黏膜切除

　　食管的上皮內癌和侵及黏膜的固有膜中層以內的食管癌和胃癌的Ⅰ、Ⅱ a 和Ⅱ c 型的淋巴結轉移極為少見，使用高頻超聲探頭能准確的判斷腫瘤的浸潤深度，如采用內鏡下黏膜切除術治療，既可切除病變，又可通過回收標本來判斷切除的完整與否，患者可免除手術之苦。

　　（2） 上消化道異物的取出

　　（3） 食管狹窄的支架的置入治療：

　　最常見於晚期食管癌病人支架置入 。

　　7 問 : 聽說做胃鏡很痛苦 ?

　　答 : 謠言止於智者。很多傳說胃鏡很痛苦的人根本沒做過胃鏡。胃鏡是一根軟管，所以不會痛。但是因為碰觸到咽喉部位，會有一種嘔吐的反射，胃鏡最不舒服的地方就是這一點。但是有辦法可以克服它，就是在做胃鏡之前在口咽噴一種麻藥，味道苦苦的，但是整個口咽變得麻木遲鈍，就比較不會有反射了。這種咽喉部位嘔吐的反射，在年輕人以及非常緊張的病人比較明顯，除了上述方法之外，還可藉由深呼吸來減緩它。