科學吃飯甩掉胃炎胃潰瘍

　　1.無腸國的故事

　　我老家的習俗是“吃飯天地大”，我小時很皮，我爸也很熱衷於揍我，但他挺敬畏“吃飯天地大”這一習俗，絕不在我吃飯時動手——他怕打掉了我吃飯的飯碗，以後餓肚子。“小子，等你吃過再揍”，但我有相當的耐心捧著那個碗數米粒(如有必要，我可以捧著碗吃到凌晨五點)——而我爸沒耐性等，於是我常常得以保全完好的屁股。

　　好吧，讓我們來想象一下那救我命的小米粒在我身體裡的奇妙之旅吧!當然這段旅程對小米粒而言是個萬劫不復的深淵，用冠冕的說法是它為了別人(我)無私奉獻了自己的一切，以至變成大便的一部分也毫無怨言。盡管它在李汝珍的那本《鏡花緣》的無腸國中可能會有較好的待遇，不過那個待遇卻相當的惡心。那個無腸國，其國人無腸，食物直接通過，餐而合一(我承認李汝珍想象力豐富，但我不得不為這樣的場景感到惡心，盡管提倡艱苦樸素並沒什麼不對)!

　　2.米粒的奇妙之旅

　　我把米粒咽下去，但它到肚子(胃腸)之前，得經過咽部和食管。這個食管像軟的水管把口和胃腸連了起來，當然它最大的作用是通過蠕動(擠香腸一般)把食物送到胃裡。

　　食管有多長呢?20cm左右，反正大約是口到肚子最上端的距離。當然食管絕對不只是個過道走廊，食管和胃的交界處成銳角狀，那裡有個贲門的結構，對於食物而言，贲門就是鬼門關，就是奈何橋。人體吃進食物時，贲門就打開，等食物進到胃裡後，贲門就會收縮，把口子關起來，食物就再也出不去了。即便我們吃飽飯去跑步(或干脆倒立)，食物也不會再從口中返倒出來，這就是贲門的功勞。

　　不過，當胃裡的東西太多了或是胃強烈收縮導致壓力過大，食物或空氣還是會返流上來，這就是為什麼我們吃得太飽會打嗝(氣體從胃裡返流上來);如果是我們吃了髒東西，或吃進來的食物超過胃腸道的消化能力，胃腸道覺得不大對勁，認為這些食物有毒或對人體有危害，胃就會強烈收縮，贲門也會配合著把門打開，將食物重新吐出來。別小看這一嘔吐，它可是人體的一項重要防衛措施。

　　我們知道，懷孕的婦女早期嘔吐很厲害，盡管當母親辛苦得很，但這是人類為了保證繁育健康的下一代的必經之“路”。懷孕了，媽媽的胃腸道變得非常挑剔，只要它認為對嬰兒生長有壞影響的食物，就會想辦法把它們吐出來。吃進來食物，胃腸道就會探頭探腦，小心翼翼地嘗一下，不對勁，不要，吐出去!再試一口，還不行，又吐出去!一切只因為嬰兒對有害食物沒什麼抵抗力，所以就只能讓胃腸道變得小心謹慎、斤斤計較，盡管這讓偉大的母親吃盡了苦頭，但也逼得她們只能吃對嬰兒安全有益的食物!

　　而如果這個贲門功能出問題了，門老是關不牢，不僅吃下去的食物老返上來，胃酸也常常會返出胃來(返酸)，那食道就要受難了。你想胃酸可是強酸呀，食道哪受得了，被腐蝕了，於是病人老覺得燒心，胸骨後疼痛，吃飯也痛，這很可能就是胃食管返流病。

　　如果這個食管長東西了，最可能就是食管癌了，癌腫常常會把食管堵住，這樣會發生什麼情況呢?身體吃不下去東西，因為本來挺寬敞的一個管道，但裡邊長東西了，堵成一條縫了，前一陣子還能吃得下干飯，現在只能慢慢地喝些稀飯了，等到食道裡的癌腫把食管全堵死了，就連水也喝不下去了，醫學上管這叫“進行性吞咽困難”。這個病在河北的林縣發病率是最高的，以前北京的著名專家要學做食道癌手術就常跑到林縣的小小的縣醫院去進修，那裡的老百姓一覺得吃飯老堵，就大叫“慘了”，比醫生還有經驗!　好，小米粒順利地通過我的食管(進了鬼門關了)，它的下一站就是胃了。胃在肚子最上端的中間偏左邊一點。胃這個家伙對我們很重要，它也老犯毛病，可能誰的一生也難保它不給你鬧個別扭。我們一天的大多數時間都在消化攝入的東西，但進食的時間很短暫，吃的食物都暫時存在胃裡，有待慢慢消化(有句話叫“大肚能容，容天下難容之物”，你就可以想象我們的胃要是撐起來能有多大)，所以胃是消化道中一個最膨大的部位，它的另一大作用是通過蠕動和碾磨擠壓，把食物絞碎成糊糊狀，然後一小點一小點地送到腸裡去。

　　3.人人都有一個強勁的胃

　　說到胃，就不能不提這個強大的武器——胃酸。它可是強酸，幾乎沒什麼生物能在胃酸中幸免於難，這就是為什麼我們常說“不干不淨吃了沒病”，再強的細菌，在胃酸中也大多得死翹翹，但也有少數細菌能存活下來，進入腸道，這些幸存者大多與我們人體和平共處，但也有一些喜歡惹是生非的，導致我們身體出現故障(如我們常見的細菌性腸炎)。

　　當然還有更厲害的，有一種細菌叫幽門螺旋桿菌，它就生活在充滿強酸的胃中，它的逃生辦法是給自己營造一個呈中性狀態的家(它有一個叫尿素酶的法寶，能分解尿素，產生氨氣，中和附近的酸性物質)，它就窩在這個家中禍害我們的胃黏膜。

　　現在醫學界比較一致的看法是：慢性胃炎的最主要病因是感染了幽門螺旋桿菌。

　　可憐的小米粒在胃裡絕對成不了米形了，它成了一團米糊，待在胃裡等待被送到腸子裡去消化。當然，胃還會分泌很多的消化酶，這個我們不管，讓生理學家好好地研究去吧。

　　好了，問題來了，既然胃酸這麼厲害，它可以把我們吃入的食物(包括肉類、軟骨等)腐蝕掉，有人就會問，胃壁和腸道也是肉呀，它為什麼不會自己腐蝕自己呢?而我們又如何保證這些胃酸只會待在我們的消化道裡，而不會掉到別處腐蝕其他部位呢?這個可說到點子上了，胃炎就是這麼發生的——自我腐蝕!

　　4.我們為何會得胃炎、 胃潰瘍

　　胃酸這麼歷害，當然它得有一套保護自己的工具——胃黏膜，這個胃黏膜表面上塗著一層不斷產生的厚厚的鹼性黏液，黏液會隨時和沖過來的胃酸中和，所以能保護胃黏膜不受胃酸的腐蝕。至於這些鹼性的胃黏液從哪裡來，胃又怎麼能既產生酸，又產生鹼，這個問題就復雜了。當然我可以回答，但估計只會讓你視若天書，這份罪還是讓醫學生受去吧。

　　有人又會問，如果胃酸太強太多了，或者胃黏膜這個保護屏障受破壞了呢，那麼它不是直接暴露在強酸環境下了嗎?這個問題問得妙，所以嬌嫩的胃黏膜哪是胃酸的對手，輕則可使人患上胃炎，重則是胃十二指腸潰瘍、胃穿孔。

　　任何破壞胃黏膜防御“陣地”的行為都可能給我們的胃帶來災難，如幽門螺旋桿菌就是一個破壞分子，它通過在防御“陣地”上到處挖孔，使得我們的鹼性屏障就像被小蟲子鑽出的千瘡百孔的铠甲一般，讓胃中的酸水漏了進來;而長期服用非甾體消炎藥的一個副作用就是降低鹼性屏障的防衛能力，非甾體消炎藥的同黨還有煙、酒、辛辣食品、長期的情緒緊張等。

　　此外，對胃黏膜的防御能力造成損傷的還有應激，所謂應激是表示人體在面臨重大災難，如大手術、嚴重創傷、某些器官的嚴重病變，或者是處於嚴重的精神打擊下，發生這些情況時，人體王國能覺察到國家已處於生死存亡的關頭，於是調動全身的防御能力去應付受傷的部位或器官，先熬過這一陣子，把人體王國守護住，別的問題就顧不了那麼多了。　在重大應激情況下，人體會大量地減少胃腸道的供氧、供血，把省出來的能源供往災區;而胃腸道供氧、供血減少後，鹼性防御屏障的防御能力會大大下降，會導致急性胃炎或急性胃穿孔——不過對於此，我們無從抱怨，畢竟人體王國的做法也沒什麼不對，命都沒了，保護胃有什麼用呢?先把命給保住了，以後的問題再慢慢解決。

　　如果長期的胃黏膜防御能力下降，胃酸反復腐蝕黏膜則容易造成胃十二指腸潰瘍，此病除了引起病人經常的腹部疼痛外，還可能引起消化道穿孔或大出血。

　　胃黏膜屏障被破壞後，胃酸就會腐蝕胃壁粘膜，如果腐蝕到粘膜下的血管，則可能引發血管破裂出血。血液流到消化道中，在各種消化液的作用下，會從紅色變成咖啡色或黑色，於是就形成黑便(出現黑色稀便一般是消化道出血的征兆)。

　　如果出血量較大，血液會從口中嘔出，成咖啡樣血塊，嘔出的血液顏色越紅，則表示出血量越大。如果胃酸腐蝕胃黏膜形成較深的潰瘍，並穿透胃黏膜，那麼便成了胃穿孔。

　　胃穿孔後，胃酸從穿孔處流入腹內，病人會突發地感到上腹部一陣劇痛，再慢慢地感到全腹部疼痛，且腹部硬梆梆的，這就是胃酸流入腹內引起廣泛腹腔內炎症的症狀。

　　那麼對於胃炎、胃潰瘍我們應該怎麼辦呢——其實大多數人都想知道，因為我們當中患有胃腸不適的人比比皆是，而這大多是由於我們不健康的生活方式造成的：

　　(1)飲食無規律

　　本來人體的胃酸分泌是有一定周期性的，它算計著大概該吃飯了，所以胃酸就預備著，准備你一吃下東西，它就馬上湧出來幫助你消化食物。而現在你飲食一點規律也沒有，什麼時候吃不定點，胃酸行動起來就為難了，只好天天疲於應戰。本來到午餐時間，胃酸就已經憋足勁想來助你一臂之力，可是左等右等也等不到食物來，已然到了午後三點，胃酸本來想著可以放心大膽地睡一覺，結果發覺大量的食物突然湧了進來，不得不倉皇應戰。時間一長，胃酸分泌的規律就全亂了，胃裡沒有食物時它也分泌，沒食物可消化，就只有傷害自己的黏膜;而在沒有准備的情況下，突然出現大量的食物，胃一下子沒辦法組織那麼多的消化液來消化食物，它們會堆積在胃中造成腹脹不適，這就是我們通常說的“消化不良”。

　　(2)暴飲暴食

　　剛才的道理也同樣適用於暴飲暴食，我們如果好幾餐只進少量食物，結果胃酸分泌過多，造成對鹼性黏膜屏障的壓力，再突然地大量進食，胃腸道無法一下子分泌出那麼多的消化液來，又造成消化不良。

　　(3)食用難於消化的肉食和甜點

　　人類的胃腸道適應的是以植物類食物為主、少量肉食的雜食飲食結構，可是近幾十年來，人類的飲食結構突發地改變：餐餐大魚大肉，蔬菜、水果吃得少，人體的消化道很難在這麼短的時間內全盤轉變過來，於是消化道出問題的人才會這麼多。

　　5.預防消化道疾病的靈丹妙藥

　　所以，要預防胃腸道疾病，首要的不是補品，不是多貴多好的進口藥，而在於良好的飲食習慣。它包括規律飲食，定時定點吃飯，不暴飲暴食，多吃蔬菜、水果，適量地攝入肉食及甜品、辛辣食物，不抽煙，少飲酒……這些才是預防消化道疾病的靈丹妙藥。

　　6.得了胃炎、胃潰瘍怎麼辦

　　如果傷害已經造成，患有胃炎、胃潰瘍，經常胃部不適，那怎麼辦呢?首先還是那點，良好的飲食習慣是治療的前提，否則用再好的藥治愈了也容易復發。我們知道胃炎、胃潰瘍的發生是因為我們胃部的黏膜防御屏障和胃酸的力量不均衡導致的：或是胃酸太強了，或是我們的黏膜防御力量太弱了。所以，我們治療的一切目的是均衡二者的力量。

　　(1)減少胃酸

　　減少胃酸的藥物現在市面上有很多，而且藥效越來越強大：從以前常用的H2受體拮抗劑(H2RA)，如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等，到現在抑酸強、作用時間長久的質子泵抑制劑(PPI)，如奧美拉唑、潘托拉唑等，還可以服用一些鹼性的抗酸藥，如氫氧化鋁或氫氧化鎂及其復方制劑來中和胃酸。

　　(2)保護胃黏膜

　　要保護胃黏膜，首先我們要把破壞分子消滅掉，它就是幽門螺旋桿菌，這家伙在我們的陣地上到處破壞，所以得用抗菌素把它消滅。而且一般來講，要夫妻倆同時治療，因為幽門螺旋桿菌經常通過接吻等親密接觸相互傳染——當然對於患有胃病的情聖而言，治療難度可就大了，不過既然當了情聖總要付出些代價，不能好事都給占全了!

　　(3)選擇好的胃黏膜保護劑

　　消滅完破壞分子後，就得想辦法鞏固陣地了。現在的胃黏膜保護劑主要有3種：

　　①硫糖鋁它有抗潰瘍的作用，主要是覆蓋在潰瘍表面，阻擊胃酸和胃蛋白酶的侵襲;

　　②枸橼酸泌鉀它除了有保護潰瘍面的作用，還有較強的消滅幽門螺旋桿菌的功效;

　　③前列腺素類藥物(如米索前列醇)它可以增強胃黏膜的鹼性防御屏障，還有抑制胃酸的分泌和增加胃黏膜血液供應的作用。