胃部結構與潰瘍發生的關系

　　胃是消化管最膨大的部分，上接食管，下連十二指腸。胃的形狀和大小隨其內容物的多少而不同，充盈時膨大，空虛時可縮成管狀。胃有前壁和後壁，前後壁相連處呈彎狀，為胃的小彎和大彎，胃的入口為贲門，出口為幽門。胃可分成4個部分：贲門部、胃底部、胃體部和幽門部。

　　胃的粘膜層內含有許多腺體，以其部位不同分為3種：贲門腺、胃底腺和幽門腺。3種腺體的分布見圖5。胃液中的胃酸和胃蛋白酶分別是由胃底（體）腺的壁細胞和主細胞所分泌的，胃底腺的分布約占全胃的4/5，而且以胃體部為主。從病理解剖上可以證實潰瘍的發生與胃酸有關，這是因為潰瘍好發部位不在產酸的胃底腺區域，而在與之接觸的最近的小彎側和幽門前區，也就是胃底腺和幽門腺交界的地方。由於幽門腺分布的區域有時可沿小彎側向上延伸，故不少潰瘍可發生在小彎上端和贲門區域。就胃的整體而論，則發生在後壁較前壁多見，如果胃潰瘍病人施行了胃大部切除術，術後發生的吻合口潰瘍位置同樣也不是在產酸的殘胃，而是在鄰近吻合口的空腸。所以說，胃潰瘍一般發生在胃體和胃窦交界處偏向胃窦的一側，且以小彎側多見。有報告說，約有90%的病人潰瘍發生於幽門腺區。其它部位的潰瘍則比較少見。