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應激性胃潰瘍

  應激性胃潰瘍是指病人在遭受各類重傷(包括大手術)、重病和其他應激情況下,出現胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等。

  其發病原因是由於機體處於應激狀態下,為保證腦、心等重要髒器的供血重組,代償性的減少了胃腸道的供血量,導致胃黏膜的缺血而引起胃粘膜細胞被胃酸和胃蛋白酶消化破壞而引起的。

  主要表現為最先出血。出血時並非病變開始時,在此前病變已有一段時間。起初粘膜病變淺而少,不引起出血,以後病變增多加深,若不采取防止措施即可出血。出血一般發生在應激情況開始後5~10天。出血時不伴疼痛。出血是間歇性的,有時兩次間隔數天,可能由於病灶分批出現,同時有舊病灶愈合和新病灶形成。

  應激情況的病人產生應激性潰瘍的可能極大,所以對於這類病人應及時處理,補充血容量,糾正循環障礙,改善組織灌注,保證通氣,給氧,用抗生素防止感染。

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