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幽門螺桿菌檢測項目有哪些?

  消化科臨床醫生marshall與warren合作,證明幽門螺桿菌的存在確實與胃炎相關。此外他們還發現,這種細菌還存在於所有十二指腸潰瘍患者、大多數胃潰瘍患者和約一半胃癌患者的胃黏膜中。marshall和 warren由此獲得2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。那幽門螺桿菌的檢測有哪些項目呢?

  幽門螺旋桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學檢測及聚合酶鏈反應等方法。

  1.細菌的直接檢查:是指通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃窦粘膜)作直接塗片、染色,組織切片染色及細菌培養來檢測hp。其中胃粘膜細菌培養是診斷hp最可靠的方法,可作為驗證其他診斷性試驗的“金標准”,同時又能進行藥敏試驗,指導臨床選用藥物。

  2.尿毒酶檢查:因為hp是人胃內唯一能夠產生大量尿毒酶的細菌,故可通過檢測尿毒酶來診斷hp感染。尿毒酶分解胃內尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高。基於此原理已發展了多種檢測方法:①胃活檢組織尿毒酶試驗;②呼吸試驗;③胃液尿素或尿素氮測定;④15n-尿素試驗。

  3.免疫學檢測:目前已有多種免疫學檢測方法,通過測定血清中的hp抗體來檢測hp感染,包括補體結合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術和酶聯合吸附測定(elisa)等。

  4.聚合酶鏈反應技術:正常胃粘膜很少檢出hp(0~6%),慢性胃炎患者hp的檢出率很高,約50%~80%,慢性活動性胃炎患者hp檢出率則更高,達90%以上。

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