胃十二指腸潰瘍大出血的原因

胃十二指腸潰瘍出血，是上消化道大出血中最常見的原因，約占50%以上。病人有嘔血、柏油樣黑便，引起紅細胞、血紅蛋白和血細胞比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現休克前期症狀或休克狀態。

胃十二指腸潰瘍大出血的原因有哪些？

原因一

潰瘍基底血管被侵襲導致破裂出血，大多為動脈出血，大出血的潰瘍一般位於胃小彎或十二指腸後壁，因此胃潰瘍出血的來源常為胃左右動脈及其分支，而十二指腸潰瘍出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。

原因二

潰瘍侵蝕基底血管破裂的結果，大多為中等動脈出血，大出血的潰瘍一般位於胃小彎或十二指腸後壁。胃小彎潰瘍出血常來自胃右、左動脈的分支，而十二指腸潰瘍出血則多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。血管的側壁破裂較之斷端出血不易自行止血。有時由於大出血後血容量減少，血壓降低，血管破裂處血塊形成，出血能自行停止。但約有30%病例可出現第二次大出血。

原因三

十二指腸潰瘍基底部或邊緣動脈受侵蝕、破裂，易大出血。如十二指腸球部潰瘍常導致十二指腸動脈破裂；球後潰瘍是侵蝕胰十二指腸動脈而造成致命性大出血。

原因四

潰瘍基底部含有極豐富的肉芽組織，其中的血管受侵蝕、摩擦、潰破時易導致大出血。