慢性胃炎治療要有耐心

　　慢性胃炎是消化系統常見疾病之一，在我國，慢性胃炎的發病率高達60%以上。很多患者經過多年反復治療，卻沒有治愈。大連市中醫醫院消化內科病房主任、中醫主任醫師於家軍就患者普遍關心的問題，做了詳細的解答。

　　問題1：慢性胃炎經西醫系統治療並服用過多種中成藥，但都沒有明顯療效，為什麼？

　　於家軍：慢性胃炎是消化系統疾病中的一種常見病和多發病，近年來現代醫學研究認為，本病的發生與幽門螺桿菌（hp）感染、胃動力障礙、鹼性液體反流等有關。然而，在臨床中采用清除幽門螺桿菌、促進胃動力和保護胃粘膜等治療，有時也不能完全解除症狀和根治本病，這是因為慢性胃炎的病因非常復雜。

　　中醫認為，慢性胃炎多因長期情志不遂，飲食不節，勞逸失常，導致肝氣郁結，脾失健運，胃失和降，從而引發種種症狀。因此，在臨床上要根據病人的實際情況給予辨證論治，比如，有的病人表現為胃部脹痛，或攻撐兩脅，嗳氣泛酸，常常因為工作壓力大、生氣上火等情志因素而發作，舌質紅，苔薄白，脈弦，這是肝氣犯胃所致的胃痛。若胃痛灼熱，煩躁易怒，口干口苦，舌紅，苔黃膩，脈滑數，則是肝郁化火、肝胃郁熱之胃痛。而脾胃虛弱導致的胃痛，則表現為隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時疼甚，進食稍減，大便稀溏，神疲乏力，舌質淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細無力等。其他還有食積胃痛、陰虛胃痛、血瘀胃痛等。只有這樣仔細辨析、對症下藥才能取得好的療效。

　　曾有一位患者，因胃痛隱隱，大便干結，吃了很長一段時間的木香順氣丸，結果病沒見好卻加重了。這是因為本屬於陰虛胃痛，而木香順氣丸中有大量的香燥走串藥物，這類藥物久用則耗氣傷陰，使胃陰更加虧耗，從而加重病情。來診後，用了一些滋養胃陰、清熱生津的藥物，症狀很快就減輕了。中醫藥的療效決定於辨證論治與經驗用藥的水平，只有辨證准確，用藥對症才能取得好的療效。

　　另外，慢性胃炎病程較長、纏綿難愈，現代研究證明，胃粘膜的再生、重建以及恢復機能約需3~5個月，治療期最少3個月。現在市面上治療慢性胃炎的中成藥品種繁雜，有些病人三天兩頭的換藥口服，即使選用的藥物對症了，但頻繁更換，療程太短，也將影響其療效。所以，必須在有經驗的中醫師指導下，中西藥結合應用，才能達到事半功倍的效果。

　　問題2：對於難以根治的慢性胃炎病，中醫治療有什麼對策嗎？

　　於家軍：慢性胃炎患者往往在服藥期間上消化道症狀可減輕或緩解，但停藥後症狀又有反復，以至於不少患者認為本病不能斷根，有的醫生也認為要終生根治也確實困難。分析原因，主要是因為幽門螺桿菌沒有根除或重新感染以及胃腸動力障礙，十二指腸液反流沒糾正等原因，致胃粘膜炎症逐漸加重，甚至腺體萎縮、腸上皮化生或非典型增生，病情加重。

1 2 下一頁