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中醫師自述 經方治胃真靈

  我曾是河北省中醫院的一名中醫大夫,現辭職開了一個門診部,對中醫有刻骨銘心之愛。2008年,我在南京中醫藥大學跟隨黃老師學習,受益多多。黃老師是南京中醫藥大學教授、博士生導師、江蘇省名中醫。致力於經方的研究30余年,碩果累累,他經驗豐富。筆者有幸跟師學習,深刻感受到老師使用經方的神奇療效,收獲頗多。今就我運用老師經驗治病的一些體會與廣大同道探討。

  慢性淺表性胃炎

  李某,男,38歲。患者形體肥胖,胃脘脹滿半年,飲酒後加重,偶有泛酸,食欲差,睡眠不好,腹部喜暖。服奧美拉唑後效果不明顯。唇紅,苔白,脈滑。處方:黃連3克,黃芩10克,清半夏10克,黨參10克,干姜10克,厚樸20克,大棗20克,甘草6克。五服藥後,胃脘脹滿大輕,15服藥後,已無任何不適。

  上方為《傷寒論》半夏瀉心湯,為古代治療熱痞的專方。黃老師認為此方可以做為治療慢性胃炎的專方,尤適合於體質較好的中青年男子,其唇舌紅,有嗜酒史者,對有幽門螺旋桿菌感染者效果更佳。我體會臨床運用此方並非要完全出現上嘔、中痞、下利等症時才可應用,只要病人表現為胃部寒熱夾雜者,即可投之。體質辨證尤為關鍵。

  膽汁反流性胃炎

  張某,男,40歲。患膽汁反流性性胃炎一年,在昆明經商期間曾服用許多西藥,因效果不顯而回故鄉治療。刻下:燒心泛酸,惡心,大便干燥,胃部脹滿有壓痛,舌紅苔白而厚,脈滑實有力。投大柴胡治之:柴胡12克,黃芩15克,半夏10克,大黃10克,枳實20克,白芍30克,生姜3片,大棗3枚,7服,水煎服。

  二診:藥後燒心泛酸大輕,大便爽,服藥期間因食韭菜而泛酸一次。前方加黃連3克,栀子10克,再進15服。藥後隨訪,前證至今未發。

  大柴胡湯為《傷寒論》少陽陽明合病之方。黃老師常用此方治療膽汁反流性胃炎。症見燒心泛酸,心下按之壓痛者可以使用該方。

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