胃長癌病人護理的金尺度？

　　胃癌的早期症狀的體征都有哪些？

　　早期胃癌多無症狀，也無體征。有些患者出現輕度非特異性消化不良症狀，但很難歸咎於癌所引起。進展期胃癌最早出現的症狀是上腹痛，常同時有胃納差，體重減輕。腹痛開始可僅有上腹飽脹不適，餐後更甚，繼之有隱痛不適，偶呈節律性潰瘍樣疼痛，最後疼痛呈持續性而不緩解。這些症狀多見於小彎潰瘍型癌。患者常有易飽感，即患者有饑餓感，但稍一進食即感飽脹不適，是胃壁受累的表現，皮革狀胃時此症狀尤為突出。發生並發症或轉移時可出現一些特殊的症狀。贲門癌累及食管下端時可出現咽下困難。胃窦癌引起幽門梗阻時可有惡心嘔吐，潰瘍型癌有出血時可引起黑糞甚或嘔血。轉移至肺並累及胸膜產生積液時可有咳嗽和呼吸困難。轉移至肝及腹膜而產生腹水時則有腹脹滿不適。轉移至骨骼劇痛。劇烈而持續性上腹痛放射至背部時表示腫瘤已穿透入胰腺。

　　胃癌的早期症狀的體征

　　胃癌的早期症狀可無任何體征，中晚期胃癌體征中以上腹壓痛最常見。1/3患者可扪及結節狀腫塊，堅實而移動、多位於腹部偏右相當於胃窦處，有壓痛。胃體腫瘤有時可觸及，但在贲門者則不能扪到。轉移到肝髒可使之腫大並可扪到結實結節，腹膜有轉移時可發生腹水，出現移動性濁音。有遠處淋巴結轉移時可摸到Virchow淋巴結，質硬而不能移動。肛門指檢在直腸膀胱間凹陷可摸到一架板樣腫塊。在臍孔處也可扪到堅硬結節，並發Krukenberg瘤時陰道指檢可扪到兩側卵巢腫大，常伴陰道出血某些胃癌患者可出現伴癌綜合征，包括反復發作性血栓靜脈炎（Trousseau征）、黑棘皮病（皮膚皺摺處有色素沉著，尤其在兩腋）、皮肌炎、膜性腎病、微血管病性溶血性貧血等，這些有時可在胃癌被察覺之前出現

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