年輕化胃癌的遺傳性

　　“我國青年人胃癌的發生，除與不良飲食習慣、環境等因素有關外，還與遺傳有一定相關性。”這一結論是第四軍醫大學西京醫院專家、國際遺傳性胃癌協作組成員任軍教授等，在近日完成的一項教育部高校優秀教師獎勵計劃基金課題研究中得出的。

　　我國是胃癌高發的國家，胃癌患者多為中老年人。但近幾年的調查結果顯示，青年人群中胃癌的發病率呈上升趨勢。由於青年人所患胃癌的臨床症狀欠典型，非凡是青年人對胃癌熟悉不足，早期就診率不高，從而造成較多的誤診和漏診。

　　為分析和把握青年人群胃癌的發病情況，任軍等對1983—2003年被該院確診為胃癌的1839例住院患者的病歷，進行檢索分析，並對患者進行隨訪調查。結果發現，在這些患者中，45歲以下（17—45歲）者有247人，占患者總數的13．43％。其中，男性132例，女性115例，其平均年齡為41．5歲。任軍等按照1998年漢城國際遺傳會議制定的遺傳標准，對這247例患者進行進一步研究。該標准包括：家族中至少有3人患相同疾病，其中一人為另兩人的直系親屬；至少連續兩代人患病；家族中的患者至少有1人於45歲之前被確診；至少滿足以上標准中的兩項標准。任軍等從上述患者中篩選出具有完整遺傳資料者189例，其中，具有家族遺傳疾病背景者39例；符合遺傳性胃癌者16例。兩項相加共55例，占具有完整遺傳資料者總數的29．1％。

　　為研究青年人胃癌的發生與其他年齡段遺傳病發生的差異，任軍等將青年人胃癌組與中老年人胃癌組進行對照，結果發現，在中老年人胃癌組具有完整遺傳資料的1454例患者中，符合遺傳背景或遺傳性胃癌者有90例，占該組總數的0．61％，兩組相比有顯著性差異（P＜0．001），提示青年人胃癌的發病不僅與家族遺傳背景有密切關系，而且其胃癌遺傳發病率高於中老年人。此外，任軍等在胃癌病理分型研究中還發現，青年人的胃癌存在另一個特點，即多為低分化腺癌、黏液細胞癌及未分化癌。

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