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胰十二指腸切除術後胃排空延遲發生的風險因素

  德國Freiburg大學醫學院的Riediger H博士指出,以前報道PPPD術後早期發生DGE的風險約為50%。

  研究人員在1994年至2002年8月間,共選取204名PPPD患者分析DGE的發生率及危險因素。其中胰腺癌或壺腹部癌、慢性胰腺炎和其它疾病患者分別占50%、42%和8%。術中采用結腸後、結腸系膜下的十二指腸空腸端側吻合,DGE的診斷標准為:術後10天(DGE10)獲14天(DGE14)不能正常進食,或術後10天仍需保留胃管(DGE10GT)。

  結果發現,術後並發症率為38%,30天內死亡率為2.9%,平均術後住院時間15天。DGE10、DGE14和DGE10GT的發生率分別為14.7%、5.9%和6.4%。

  在排除21名嚴重並發症或因其他原因(如死亡、在手術和機械通氣)不可能進食患者後,DGE10、DGE14和DGE10GT的發生率分別為9%、2%和2%。多變量分析表明術後並發症率、門靜脈高壓和胰腺腫瘤是DGE10的獨立風險因素。

  Riediger博士認為,保留幽門的胰十二指腸切除術(PPPD)後,胃排空延遲(DGE)並發症發生率低。DGE的發生與其它術後並發症密切相關。

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