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未來數年胃癌發病率有下降趨勢

 胃癌發病率高在過去的數年裡是不爭的事實,胃癌與不良飲食和生活習慣有關系也越來越多地被人們所了解和認同,仿佛生活水平越高,胃癌的發病率越高,這樣的趨勢讓大家對人們健康的前景感到擔憂。不過研究推測 ,未來數年胃癌發病率有下降趨勢。

  在過去15年裡, 研究者們認為,雖然僅在荷蘭作了胃癌癌前病變的流行病學時間趨勢分析,但此研究結果可外推到其他西方國家,包括美國。荷蘭鹿特丹伊拉茲馬斯摩納哥大學醫學中心胃腸肝病室主任暨通訊作者ernst kuipers博士解釋:“胃癌癌前病變率的下降與幽門螺旋桿菌的感染減少有關。幽門螺旋桿菌感染的下降不僅在荷蘭存在,其他西方國家,包括美國也有類似現象。幽門螺旋桿菌感染的下降是顯而易見的,在另外一種與該菌感染有關的疾患——消化道潰瘍發病率的研究中也發現了這一點。 胃癌是目前世界上第4大常見癌症,死亡率高居第2位。胃癌發病率最高的地區在東亞、東歐和南美。 kuipers博士指出“即使是世界上其他地區如東亞、東歐和南美,隨著經濟條件的改變和生活水平的提高,幽門螺旋桿菌的感染可能也會下降。東亞的一些地區已看到了這種跡象,並且已有一定程度的降低。可以推測隨之而來的是胃癌發病率的下降。 利用荷蘭全國的組織病理學登記結果,kuipers博士和他的同事在1991-2005期間調查了97732例患者,包括新診斷的萎縮性胃炎(n=23278),腸化生(n=65937)和發育異常(n=8517)。

  患者診斷時的中位年齡為65.7歲。在所有癌前病變的病例中,女性診斷時的年齡明顯大於男性。在研究中,研究者們注意到萎縮性胃炎的發病率每年以8.2%的速度下降,胃發育異常年發病率的下降速度與之相近(8.1%)。男性和女性的下降率是相同的。 腸化生病例的減少不太明顯,女性每年減少2.4%,男性為2.9%。萎縮性胃炎和腸化生的減少在1996年後明顯加快。 1989-2006年期間,荷蘭幽門螺旋桿菌的感染率從40%降至32%。kuipers博士說:“我們考慮胃癌發病率下降主要與幽門螺旋桿菌感染的減少有關,這其中包括自然感染率的下降以及對感染的積極治療。有人推測飲食習慣的改變和吸煙的減少在一定程度上是幽門螺旋桿菌感染減少的原因。當然,這僅僅是一種推測。 研究者報道荷蘭癌前病變發病率的下降幅度比胃癌大,後者目前的年下降率為2.13%。基於這種趨勢,他們預測在未來幾十年內,胃癌發病率將會快速下降。在未來10年裡,估計胃癌的新病例將會減少24%,發病率每年下降6.9-5.2/100000。 kurpers博士指出,“罹患癌前病變如萎縮性胃炎、化生和發育異常的患者其患胃癌的風險提高。因此,癌前病變越少,癌症也越少。” kurpers博士補充說:“癌前病變曾在老年人中廣泛存在。這部分人群減少後,醫生會將有更多精力致力於這些為數不多的患者,來積極根治幽門螺旋桿菌。”

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