胃癌手術前後的營養支持

　　胃癌患者一旦檢查出患有胃癌在能耐受的患者一般都會選擇手術的方法進行切除。但是手術並不能徹底的清除癌細胞，為了防止手術時腫瘤發生播散，減少胃癌術後復發及發生並發症的可能，胃癌患者在手術前後均需要得到一定的營養支持，胃癌患者的飲食調理對患者的康復具有極為重要的意義。那麼胃癌手術前後的營養支持包括哪些呢?

　　胃癌患者手術前要做好腸道准備。胃癌患者應在術前的一日下午就開始口服抗生素，如卡那霉素1克加滅滴靈0.2克/次，共5次，於下午1-10點之間完成。手術前晚8點作清水灌腸。有梗阻症狀者須術前三天起每晚以生理鹽水沖洗胃或食管。在手術前還要做好全身准備。患者手術前的一天晚上8點應靜脈滴注抗生素。靜脈滴注：琥珀酰氯霉素0.5克，慶大霉素8萬單位;5%葡萄糖注射液500毫升;於手術開始前30-40分鐘再重復一次上述劑量，使用權保持一定血濃度。

　　此外，胃癌患者在術前還可進行適當的化療。如在手術開始時，於胃管內注射5-fu，15-30毫克/公斤。術後第一至三天再連續給予5-fu，15-20毫克/公斤，加入葡萄糖液內靜脈滴注。

　　對於胃癌患者來說，手術前後要保證患者體內的營養平衡。尤其是對於進展期胃癌患者來說，多數患者都會存在不同程度的營養不良，包括體重下降、低白蛋白血症和免疫功能減退等，從而影響對手術、化療的耐受力及術後的恢復。為了改善或糾正術前營養不良狀況減少體蛋白的消耗，可對營養不良者作手術前、後的營養支持。

　　手術前的營養支持：對現在的醫療條件來說，主要以結晶氨基酸混合液為氮源，高滲葡萄糖注射液作為熱卡來源。除口服飲食外，按每日0.15-0.25克氮/公斤，30-40卡/公斤給予，再加適量胰島素及電解質。經深靜脈播管滴注，持續一周，使之接近正氮平衡。

　　手術後的營養支持：胃癌患者在術後是不能馬上進食的，所以患者在術後第一天開始繼續給予上述劑量的營養支持，為時1-2周，達到減輕負氮平衡、早日恢復正氮平衡的目的。

　　總之，在胃癌患者手術治療前後，做好患者的營養支持，對提高胃癌的治療效果有很大的促進作用。不僅如此，還能防治胃癌術後復發以及並發症的發生，對胃癌患者的康復極為有利。