鼻內窺鏡解除胃鏡檢查的痛苦

　　減輕患者接受胃鏡（內窺鏡）檢查時痛苦的“鼻內窺鏡檢查”引起了人們的關注。這種檢查不是從口腔、而是將內窺鏡從鼻腔插入消化道。並已經在內窺鏡相關學會上發表，正逐步在部分內科臨床領域普及。接受檢查的患者對此給予了很高評價。

　　在普通口腔內窺鏡檢查中，當儀器接觸到喉部深處的舌根時，大多都會出現咽反射而感到惡心嘔吐。咽反射是一種防止吞咽異物的生理反應，將牙刷放到嘴裡刷牙時也會不由自主地出現“干嘔”，這就是因為咽反射引起的。

　　對此，在鼻內窺鏡檢查中，導管不接觸舌根就到達了食管和胃，因此患者在檢查中幾乎絲毫感覺不到惡心。由於鼻腔內塗了麻藥，幾乎沒有任何疼痛。另外，由於患者可以與醫生進行對話，可以看著顯示器向醫生提問，從而達到了安心治療的效果。

　　鼻內窺鏡檢查是在細內窺鏡導管上市以後開始推廣普及的。原來使用的普通導管直徑約8～10mm，很難用於鼻內窺鏡檢查。在富士寫真光機公司於2002年2月上市直徑5。9mm的導管後，鼻內窺鏡檢查就變得比較容易了，越來越多的日本醫生開始使用這種檢查方法。

　　在發現病變的能力方面，較細的鼻內窺鏡絲毫不遜色於普通的口內窺鏡。設計鼻內窺鏡檢查法、並從2002年2月開始在日常診療中使用的日本出雲中央診所（島根縣出雲市）的宮協哲丸表示，在此前進行的2446例鼻內窺鏡檢查中，共發現早期癌14例、中期癌9例。同樣進行的2446例口內窺鏡檢查中，發現早期癌11例、中期癌8例，檢測率一點兒也不差。

　　鼻內窺鏡的缺點是在處理止血等內窺鏡檢查中出現的問題時有一定局限。因為導管較細，使用鉗子的種類及數量受到了限制。但通過內窺鏡檢查實際發現病變的可能性只有1%左右。在發現病變後，就要通過口內窺鏡等其他方法來處理。宮協表示：“需要診查等精細檢查的人最好是進行透視檢查”。