制定個體化胃癌治療方案

　　胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，占胃惡性腫瘤的95%。胃癌在我國發病率很高，死亡率占惡性腫瘤的第一位，全國胃癌平均死亡率高達20/10萬，男性高於女性，男：女約2：1。發病年齡在40歲以上增加，高峰為50歲～60歲。世界胃癌的年發病率為17.6/10萬，日本、丹麥等國發病率高，而美國及澳洲則較低，在我國以山東、浙江、上海、福建等沿海地區為高發區。專家建議：

 

　　多食富含維生素C的新鮮水果，蔬菜，避免高鹽飲食，多吃新鮮的肉類，魚類，豆制品和乳制品，少吃鹹菜、煙熏和腌制食品，不食霉變食物。

　　胃癌在亞洲的高發病率與飲食習慣有關

　　亞洲人，尤其是日本人患胃癌的比例相當大，這種現象跟飲食習慣密切相關。

　　一些東方人喜食的腌制食品，還有過去人們常食用的隔夜飯菜。霉變的食物中含有高濃度的亞硝酸鹽，這肯定是一種致癌物質。專家建議：三餐要有規律，固定每餐吃飯的時間：多吃容易消化的食品，少吃油炸食品;多喝綠茶;保持爾觀向上的生活態度，經常運動，注意自我解壓和情緒調節。

　　胃癌發病與情緒和壓力有關

　　有統計顯示，A型血的人更容易患胃癌，這種現象可能與性格因素有關。A型血的人追求完美，因而精神壓力更大，他們往往更容易患胃癌。對胃癌患者研究結果顯示，受過精神刺激或愛生悶氣者患胃癌的相對危險性高，而開朗、樂觀、活潑者危險性最低。反復或長期精神緊張和壓抑的人，其免疫系統處於一種抑制狀態，為癌細胞的增長開了綠燈，沒有起到應有的監督作用。年輕的胃癌患者數量不多，但死亡率極高

　　一般說來，胃癌多見中老年人，青壯年少見。但由於年輕患者一般早期症狀不易發現，無特異性，常與胃炎、消化性潰瘍相似，且病程短，臨床醫生缺少警惕性，極易誤診。因此，對於年輕的胃癌患者，往往發現時就已經到了晚期，而且進展很快，死亡率極高。

　　專家建議：

　　年輕人應遠離吸煙、酗酒、飲食不規律等不良生活習慣，保持健康的心態，一旦發現胃部不適，盡快到醫院做胃鏡檢查，年齡在40歲以上的人更應該注意定期檢查。

　　胃炎、胃潰瘍的疼痛與胃癌疼痛有區別

　　早期胃癌引起的疼痛與胃炎、胃潰瘍有時不容易區分。通常，胃炎、胃潰瘍和胃癌都會引起患者上腹疼痛，但是胃炎、胃潰瘍的疼痛會有一些規律性，比如饑餓痛、飯後痛、季節性發作等。胃潰瘍患者吃一些抗酸藥，疼痛可得到緩解。而胃癌所引起的疼痛一般情況下是沒有規律性的，有可能表現為延續性的疼痛或暫時的疼痛，沒有規律可循。

　　專家建議：

　　有持續性胃部不適、明潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、做過胃部手術以及惡性貧血的人，應該定期進行胃鏡檢查。

　　胃癌治療，越早越好

　　在現在的醫療條件下，一期胃癌手術後，5年生存率可達到95%，二期胃癌術後5年生存率也可達到80%，而一旦到了三期，胃癌的術後5年生存率就會下降到50%以下。因此，胃癌的治療越早，病人生存的可能性就越大，早期發現胃癌對於治療非常重要。專家建議：

　　平時的日常生活中，除了要保持良好的生活習慣外，更要注意自身的健康狀況，定期體檢，做到有問題早發現，早治療。

　　制定個體化胃癌治療方案

　　早期胃癌治療目前仍然以手術為主;中期胃癌除了手術外，再根據患者的自身狀況和病情的發展程度選擇化療、放療、中醫治療等方式;晚期胃癌的治療則以化療為主。專家建議：

　　不能盲目的認為某種治療方案一定是效果最好的，目前胃癌的治療尚在探索時期，只有充分了解病人的個體情況，制定個性化的治療方案才能取得最好的治療效果。

　　希羅達可以代替某些化療方案中的5-FU

　　研究人員在美國臨床腫瘤學會年會上公布的兩項大型藥物試驗結果表明，羅氏公司的口服化療藥物希羅達(Xeloda，卡培他濱)，可以為晚期胃癌治療提供新選擇。兩項試驗結果都顯示，希羅達可代替目前一些晚期胃癌標准治療方案中使用的5—FU(5—氟尿嘧啶)。

　　研究人員在試驗中發現，與現有標准治療方案相比，用希羅達代替5—FU與其他化療藥物聯合使用，其效果相當或更好，而且能提高晚期胃癌患者生活質量，延長患者的生命。研究人員認為，希羅達與其他藥物聯合使用，是治療晚期胃癌的一種安全、有效和更簡便的選擇。希羅達進入中國已經5年了，現在又進入了國家醫保系統，只要有希羅達適合治療的疾病，醫生就可開出處方，患者的經濟負擔也不太大。

　　專家建議：

　　希羅達聯合治療的效果比單藥治療更理，但當患者不能耐受其他化療藥物的副作用時，醫生也可能單獨使用希羅達。

　　患者能很好接受希羅達治療

　　現有一些晚期胃癌標准治療方案中，需要患者在醫院接受5—FU靜脈注射，而采用口服的希羅達代替5-FU進行化療。患者無需去醫院，在家中就能獲得與持續靜脈注射5-FU相當甚至更好的治療效果。試驗結果顯示，與標准治療方案相比，用希羅達代替5—FU可將患者去醫院的時間減少80%，這樣減少了患者的住院費用。

　　此外，靜脈注射化療常伴有脫發、惡心、腹瀉、疲勞和嘔吐等嚴重副作用。而口服化療藥物希羅達具有很強的細胞選擇性，對人體健康細胞傷害少，副作用相對較小。

　　專家建議：口服化療藥物，會相對減輕患者在化療過程中的痛苦，是很好的選擇方案。

　　(實習編輯：陳占利)