胃腸術後需盡早恢復患者飲食

　　盡管在胃腸手術之後通常采取延期進食的做法，但是這種方案與早期腸道管飼相比並不具有明顯優勢。事實上，早期恢復進食可能會降低某些術後並發症的危險。

　　英國劍橋Addenbrooke醫院的Stephen J. Lewis博士及其同事對11項隨機對照試驗進行了荟萃分析，這11項試驗共包括837名患者，主要比較了擇期胃腸手術後早期(術後24小時內)和延期進食的效果。其中6項試驗為術後直接將食物滴注入小腸內，而其它5項則為經口進食。

　　與延期進食的患者相比，早期進食患者出現感染的相對危險度為0.72，而且後者的平均住院時間也顯著短於前者(P=0.001)。但是，早期進食患者中嘔吐的發生率卻顯著高於延期進食患者。

　　早期進食可降低吻合口裂開、傷口感染、肺炎、腹腔內膿腫和死亡的發生危險，但是這種相關性在統計學上並無顯著意義。

　　研究人員認為，盡管上述發現提示早期進食可能會給患者帶來益處，但僅憑這些數據就做出結論還為時過早，因此需要進行更具說服力的試驗來評估早期進食的效果。

　　在相關評論中，倫敦米德爾塞克斯郡中心醫院的D.B.A.Silk博士和N.Menzies Gow博士認為，此次的發現表明：在胃腸切除術後早期對患者采取禁食的做法並無明顯的臨床益處。他們相信，術後早期開始腸內營養可降低術後感染的發生率並縮短住院時間，這一發現值得臨床醫師考慮是否應采用該方案。

　　(實習編輯：陳占利)