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多管齊下,治療胃癌

  胃癌,顧名思義,就是指發生在胃裡的一種惡性腫瘤,是嚴重危害我國人民身體健康的常見疾病。雖然近些年來隨著經濟和醫學的進步,胃癌患者的治療水平提高了許多,生存率也在提高。但是人有不少人死於胃癌,那麼接下來我們就講解一下胃癌的治療方法。

  1、手術治療

  對於早、中期的胃癌,手術切除是最有效的治療方法。能做到早診斷早治療,同時根據術前檢查及手術中發現的腫瘤位置、浸潤情況、淋巴結轉移程度而決定手術方案。術中發現如不能做根治手術,則可考慮姑息性手術,如姑息性胃次全切除或胃腸造瘘等短路手術,可以減輕患者的痛苦,提高生活質量。

  2、化療

  (1)手術前、手術中和手術後均應化療。術前3天起及術後2天應用化療藥物(如5-Fu,每日500~750毫克,靜滴)可以降低手術時癌細胞轉移的可能性,提高遠期手術效果。手術中如發現腫瘤侵犯胃的漿膜層或腹腔內其他器官,手術後可加用腹腔化療,這樣可以減少術後胃癌的腹腔轉移率。

  (2)常規化療,進展期胃癌手術後或不適合手術的胃癌患者,均應該予以化學藥物以延長生存時間,提高生活質量。常用抗癌藥物有5-氟脲嘧啶、絲裂霉素、阿霉素或表阿霉素、卡鉑或順鉑、羟基喜樹鹼、紫杉醇、樂沙定等,一般均采用幾種藥物一起使用的“聯合化療”的方法,以靜脈內注射為主。其中部分患者胃癌細胞孕激素受體或雌激素受體為陽性,可分別加用甲地孕酮或他莫昔芬(三苯氧胺),針對性地提高化療效果。

  (3)新輔助化療。這是近年發展較快的新的胃癌治療方法。有些患者術前檢查提示胃癌有一定擴散不適合馬上手術,近年來可采用一種新的稱之為“新輔助化療”的方法,即在術前通過特別的途徑,通常有介入治療、腹腔化療泵等方法給予2~3次的術前化療,使病灶縮小,降低臨床分期,增加手術根治切除的機會。新輔助化療的主要優點為藥力集中作用於腫瘤部位,對全身的副作用小,可提高生活質量,大大增加樂手術根治切除的機會。

  (4)胃癌伴有大量腹水的病人,我們目前采用腹腔內置放化療管、局部給藥的腹腔化療為主的方法,同時抽取一定量的腹水做藥物敏感實驗,選擇最適合的化療藥物。

  3、免疫增強治療

  通過提高患者免疫力的方法可改善患者的症狀,提高患者的生存質量,延長生存時間。如香菇多糖、雲芝多糖、溶鏈菌等均為一般常用的免疫增強劑,我們稱之為“非特異性免疫增強劑”,以白細胞介素-2為代表的細胞因子傳輸治療等為特異性免疫增強劑,均為較好的增強免疫力的方法。

  4、中藥治療

  可作為胃癌治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。中藥配合放、化療,可減輕放、化療的毒副作用,提高自身免疫功能,在控制轉移、減除癌痛、改善症候、提高生存質量、延長帶癌生存期等方面起到輔助作用。

  5、基因治療

  腫瘤疫苗作為特異性主動免疫療法,目的是激發或增強機體特異性的抗腫瘤免疫反應。目前研制的HG-1/IL-2基因工程化胃癌細胞瘤苗正在進行臨床II期試驗,相當一部分病人在化療同期治療中獲益。

  從上文對治療胃癌的講解來看,對於胃癌早中期的患者來說,手術切除是治療其最好的方法,化療、免疫增強治療等等則屬於針對於胃癌晚期的患者來說的。無論你是胃癌早期患者還是晚期患者,最重要的是你時刻持有一顆良好的心態,有自信心,加上優秀醫生的診治,你一定會更好的。

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