胃癌的早期表現有哪些？

　　胃癌是常見的消化系統惡性腫瘤之一， 我國是胃癌發病率和死亡率最高的國家之一，胃癌的發病率和死亡率均為世界平均水平兩倍多。早期胃癌70%以上可毫無臨床症狀，因此很容易被人們忽視。那麼早期胃癌都有哪些臨床表現呢?

　　1.上腹不適。早期胃癌最多見的症狀是上腹不適，患者可表現為輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時可出現心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病並加以治療，暫時緩解症狀。如胃癌病變發生在胃窦部，可引起十二指腸功能的改變，導致節律性疼痛，類似潰瘍病的症狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。無論是哪種症狀都會在一段時間後復發，因此，凡是有上腹不適症狀，同時又伴有其他高危因素或在治療後反復發作者，必須提高警惕，做進一步的檢查，以早期發現及早治療。

　　2.消化不良的症狀。胃癌早期患者也經常出現食欲減退、厭食納差、惡心、嘔吐、食後胃脹、嗳氣、反酸等消化不良症狀。食欲減退可能是胃癌的早期症狀，且不伴胃部疼痛的症狀，但若與胃痛症狀同時出現並可以排除肝炎時，尤其應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、嗳氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而出現消瘦、乏力。另外，食後飽脹感並伴有輕度惡心也是胃癌的早期症狀。贲門部腫瘤開始可出現進食不順，逐步發展為吞咽困難和食物反流。胃窦癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。上述症狀很容易被誤診為功能性消化不良，因此，及早就醫，接受胃鏡檢查是早期發現胃癌的最好方法。

　　3.上消化道出血、黑便。早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血，並常有黑便。少部分早期胃癌患者可表現為輕度的上消化道出血症狀，即黑便或持續大便隱血陽性，多見於息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管，引起長期少量出血所致，也可見於病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。凡無胃病疾患的老年人，一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗持續陽性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物後也不易止住時，是很重要的早期胃癌症狀之一。因此，出現這些症狀者應及時到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐、x 線等檢查，以明確診斷。

　　4.不明原因的消瘦、乏力、精神不振。這是胃癌早期缺乏特異性的一組信號，而且呈進行性日益加重。有些患者這些症狀是繼發於消化不良症狀而出現，病人因在進食後出現腹脹、嗳氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而引起消瘦、乏力。另外，惡心、嘔吐也可進一步丟失營養，造成患者營養不良，進一步加重消瘦、乏力症狀。

　　此外，特別值得提醒的是，在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎， 尤其是萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的。因此，部分病人長期有慢性胃病史，有上腹不適、消化不良等症狀。在此基礎上，如近期內疼痛、上腹飽滿等性質有所改變或程度有所加重，與飲食有關的疼痛節律變化或服藥後不能緩解，或出現消瘦乏力等症狀，那就更要警惕胃癌的可能。

　　專家提醒，胃癌多見於50歲以上的男性，如這個年齡段的人近期反復上腹疼痛發作，時好時壞，並伴有其他胃癌的早期表現應高度警惕，及早進行相關的專項檢查，如胃鏡、鋇餐等檢查以早期確診。