胃病真的會傳染嗎

胃病傳染，幽門螺旋桿菌是真凶

“95%以上的胃炎患者、90%以上的胃潰瘍患者和80%以上的胃癌患者，其致病元凶均為胃內幽門螺旋桿菌（簡稱HP）感染所致。”鄭州市第七人民醫院普內科主任楊營軍介紹，HP可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳播，一旦感染，除非用正規的治療方案，否則自愈率接近於零。

“HP廣泛存在於感染者的胃窦內，通過唾液、牙菌斑等消化液傳播。它的感染是通過嘴，被叫作‘口口傳播’。”鄭州人民醫院頤和醫院消化內科主任王瑞勤說，聚餐時，大家圍坐在一起，你一筷子他一筷子，只要其中有人體內有幽門螺旋桿菌，就可能在就餐時傳染給同桌其他人。因此，經常在外面用餐的人受到感染的機會也會增加。

王瑞勤說，還有一個重要原因是不良的喂養習慣，一些家長給小孩喂飯時，為利於消化吸收，自己先嚼一嚼，再給孩子吃，“只要有一個家庭成員感染了幽門螺旋桿菌，全家都有可能受到感染。”

最好“分餐制”，根治才能防胃癌

“家人、親友聚餐時最好不要用自己的筷子幫人夾菜，這是很不衛生的做法。”王瑞勤說，即便一家人吃飯，也應提倡“分餐制”，這樣除了可以防止幽門螺旋桿菌傳播，對避免其他傳染性疾病交叉感染也有重要意義。

那麼，怎麼盡早檢查出HP？楊營軍說，目前常用的檢查方法有兩類：一是侵入性診斷，進行此類檢查需首先使用胃鏡取得胃活組織，之後才能進行HP檢測，給病人帶來的痛苦比較大，屬創傷性檢查，二是非侵入性診斷，以尿素［C14］、［C13］呼氣試驗使用最為普遍，其次是糞便抗原試驗，“這兩類試驗診斷的陽性率均為90%以上，其中有一項試驗陽性即可診斷為HP感染。”

不過，並非所有感染幽門螺旋桿菌的人都需要治療。王瑞勤說，若僅有幽門螺旋桿菌感染，沒有不適症狀，且沒有胃病家族史的攜帶者，無需治療。但對於消化性胃潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全切除、有胃癌家族史者，以及需要長期服用非甾體類消炎止痛藥物者，必須進行根除治療，才能有效預防和減少胃癌的患病幾率。

“幽門螺旋桿菌只對少數幾種抗生素敏感，患者切忌盲目服用抗生素，否則不但不能治病，反而會導致致病菌對抗生素的耐藥性，進一步增加了治愈的難度。”楊營軍說，病人只有在有經驗的專家指導下規范正確地選用抗生素，才能達到根治的目的。

楊營軍說，臨床研究發現，根除之後少部分患者會有再感染復發的問題，“除規范選擇、按療程使用敏感抗菌藥物外，要想根除HP、避免再復發，一定要同步根除口腔HP（可用HSP的方法檢測HP）。