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檢測胃病的常用手段

檢查胃病,目前應用較多的有纖維胃鏡和上消化道X線鋇餐檢查。此外,還有胃動力學檢查(胃電圖儀)。

纖維胃鏡於七十年代初引進。它具有鏡身柔軟,便於操作,病人痛苦少,危險性不大,適應症廣,能觀看到胃粘膜的各個部位,沒有盲區,並能在直觀下取活組織做病理檢查,以判斷病變的性質等特點。目前已較為普及,縣一級乃至於鄉鎮級的醫院都已開展此項工作。

纖維胃鏡是指用玻璃纖維作為導光的內窺鏡,每一胃鏡由幾萬根單纖維排列而成的導光束與導像束組成。基本結構大致可分為導光纜、目鏡部、操縱部、軟管部、彎角部和端部6個部分。有注氣、注水、吸引的功能,另外還有一個送物的管道,可以送入活檢鉗、細胞刷取出胃粘膜作病理檢查,或送入激光、微波、電凝導絲、網籃,以針對腫瘤、息肉、出血、異物進行治療。

雖然纖維胃鏡已被較為廣泛地使用,但上消化道X線鋇餐檢查仍然是比較重要的診斷方法。通常是采用口服硫酸鋇後,通過X線透視或攝片來觀察。上消化道X線鋇餐檢查,一般分食管、胃、十二指腸3段進行。通過檢查可以觀察到它們的形態、大小、位置、彈性、粘膜皺襞情況、活動度等。食管、胃、十二指腸的病變都可做上消化道X線鋇餐檢查,如胃癌、胃潰瘍、胃粘膜脫垂、胃扭轉以及外壓性病變等。一般說來,觀察胃粘膜病變以胃鏡檢查為好。而觀察胃粘膜下改變以及胃的形態、外壓性病變以上消化道X線鋇餐檢查為好。

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