有種胃病愛“咳嗽” 干咳無痰查查胃

　　銷售胡先生這幾個月莫名的咳嗽，尤其是每晚只要一躺下，咳嗽就特別厲害，折磨他每晚都睡不好。一開始，他以為是熬夜、吹空調導致的感冒咳嗽，買藥吃看醫生都不見效，繞了一堆彎路後才發現，導致咳嗽不止的原因不是咽喉也不是肺而是胃——胃食管返流。

　　胃食管反流病是一種胃或十二指腸內容物反流入食管，引起不適症狀和並發症的疾病。燒心和泛酸是最其典型和常見的症狀，其他症狀包括上腹痛、胸痛、嗳氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞咽困難、咳嗽等。它發病隨年齡的增長而增加，40—60歲為發病高峰年齡。因其出現的症狀與疾病本身關聯不大，所以常常被誤診。

　　胃食管返流也會導致慢性咳嗽、哮喘

　　被反復干咳困擾的胡先生在胃腸功能室接受了24小時食管pH監測。在此之前，胡先生一直進行抗炎、鎮咳治療，但是症狀反反復復，嚴重時夜間難以入睡。結果在24小時的測酸記錄裡，綜合各參數計算出的評分達到重度，高度懷疑是“胃食管反流病”引起的咳嗽。經過兩周的抑酸、促動力治療，胡先生的咳嗽症狀便得到了緩解。

　　專家表示，胃食管反流性咳嗽，占慢性咳嗽的20％左右，多數患者無典型的胃食管反流病症狀，但是反流也可誘發或加重哮喘，尤其是有夜間反流症狀的患者，其哮喘發生率較高。所以臨床上，對於有慢性咳嗽或哮喘的患者，尤其是夜間咳嗽發作頻繁，在進餐、運動和臥位時發作，常規治療效果不佳的，應考慮有無胃食管反流的可能。

　　無痰干咳要警惕

　　專家介紹，人的食管下有一個括約肌，它好比是一個開關，讓胃酸只能下去，不能上來，把胃酸牢牢地鎖在胃裡面。對於那些具備吸煙喝酒飲食不規律的不良生活習慣、高齡、肥胖及精神壓力大、愛熬夜的白領人群來說，這個開關可能會失靈，從而讓胃酸跑到食管，甚至口腔。

　　在胃酸的刺激下，就會出現咳嗽、咽喉不適甚至心絞痛等反射症狀。特別是如果夜裡平躺後咳嗽加劇，更加要警惕胃食管反流的可能。這是因為，胃酸在平躺後更容易刺激反流。那麼，究竟怎麼分辨一般的咳嗽和胃食管反流呢？專家說，一般的咳嗽往往有痰，而胃酸刺激導致的咳嗽往往以干咳為主，沒有痰。