反流性食管炎應該做那些檢查

反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管粘膜發生的消化性炎症。診斷反流性食管炎除了根據常見的臨床症狀如燒心、反流、吞咽困難、胸痛等外，還應該進行以下檢查。
　
1、食管吞鋇X線檢查，對中後期的食管潰瘍，狹窄及伴隨的疾病有一定的診斷價值，對輕症患者陽性率不高。
　
2、食管滴酸試驗常：從鼻胃管滴人0.1當量鹽酸，一般在15分鐘內出現胸骨後痛或燒灼感，而提示有反流性食管炎。
　
3、食管測壓：是確診食管運動紊亂的重要方法之一。正常人正常壓：為2-4.0Kpa(15-30mmHg)，如壓力低於1.3Kpa(10mmHg)則顯示LES松馳。　

4、X線鋇餐：可見食管蠕動變弱，粘膜皺襞粗亂，增加腹內壓可見食管返流現象。
　　
5、24小時PH監測：為一種定量測定GER的方法。正常食管PH是中性（PH5.5-7.0），當PH迅速下降時，提示酸反流到食管。監測方法是將微電極放置於食管下段，保留24小時。觀察包括PH＜4的次數和百分比。PH＜4持續＞5分鐘的次數，最長的反流時間及24小時反流的總次數。

6、內鏡及活檢：內鏡是診斷GRED和反流性食管炎的金標准。食管炎的內鏡下表現為粘膜充血，血管風模糊不清，片狀出血，滲出，糜爛，潰瘍，狹窄及息肉樣增生。內鏡下食管的分級對於病情判斷，指導治療有很高的價值。在文獻上和多種分類方法中，Savary-Miller-Ollyo分級系統為目前使用最廣泛的方法。 Savary-Miller-Ollyo內鏡分級系統 Ⅰ級 單個糜爛或滲出性病變，僅局限於一條縱行皺壁上 Ⅱ級 多發性糜爛或滲出性病變，及一條以上的縱行皺壁 Ⅲ級 環狀的糜爛或滲出性病變，或二者皆有 Ⅳ級 潰瘍，狹窄或食管縮短，單一或合並存在 Ⅴ級 Barrett上皮，孤立性或合並有Ⅰ至Ⅳ級的病變