天冷了 老年人要警惕不痛的胃病

　　天氣漸涼，人的抵抗能力下降，一些原來患有胃病的人很容易復發。成都胃病醫院提醒：秋涼時候胃病的發生率會有所增高，老年人尤其要警惕無疼痛症狀的胃潰瘍。 這是由於氣溫降低，當人體受到冷的刺激，胃液過量分泌刺激胃粘膜的潰瘍創面，胃粘膜血管收縮，血液供應減少，胃的功能也會隨之減弱等。這一系列不利因素，構成了胃病發生或復發的重要隱患。

　　天冷胃潰瘍易發作

　　胃炎和胃潰瘍是最常見的胃病。胃炎主要表現為粘膜充血、水腫，可伴有滲出物、出血或糜爛。而大家常說的胃潰瘍是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。該病的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。胃潰瘍典型表現為饑餓不適、飽脹嗳氣、泛酸或餐後定時的慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血。胃潰瘍常呈圓形或橢圓形，小的如豌豆大小，大的如胡豆大小，直徑一般小於2.5厘米，深達粘膜肌層，邊緣整齊，潰瘍進一步發展時，可累及肌層或漿膜，甚至引起穿孔。當穿破血管時，可導致大量出血。

　　成都胃病醫院業務院長溫育敏說，情緒、飲食容易導致胃潰瘍。胃潰瘍比較明顯的病因為幽門螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥以及胃酸分泌過多。另外還可以由遺傳因素和情緒波動、過度勞累、飲食失調、吸煙、酗酒等因素引起。胃潰瘍由於病情延綿，病情復雜，又與精神情緒有關，病情加重或治療不及時，還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和惡變等。(1)要消除精神上的緊張因素。要心胸開闊、保證足夠的睡眠和適當的體力活動，忌煙酒、節制飲食，做到少量多餐、多吃易消化的食物，不吃過冷、過硬、油炸的食物。不吃生蔥、生蒜、辣椒、姜等對胃有刺激的食物。(2)要合理用藥。很多藥物對胃粘膜有刺激作用，如感冒藥、高血壓藥物、抗風濕藥、止痛藥、激素類藥物等。目前治療慢性胃炎的藥物有很多，如何選用這些藥物，吃其中的一種還是多種，則必須請教胃病專科醫生。

　　老年人要警惕無痛性胃潰瘍

　　成都胃病醫院業務院長溫育敏說，如果街上發現一個老年人突然昏倒，可能是胃潰瘍大出血。隨著人變老，胃黏膜就會變薄，各器官功能下降，抵抗力下降。很多老人還有高血壓、冠心病等。服用感冒藥、降壓藥等對本來就薄的胃黏膜損傷更大，導致胃潰瘍加重。老年人患無痛性胃潰瘍，疼痛不明顯，病程短，但發生出血者卻較多。由於胃和十二指腸壁的血管硬化，因而突然大出血休克，若搶救不及時可危及生命。個別老年患者可因出血較多，血壓急驟下降而誘發腦血栓形成和心肌梗塞。

　　老年人患上胃潰瘍卻往往感覺不到明顯的疼痛症狀，臨床上把它叫做無痛性潰瘍病。由於不知道自己患了胃潰瘍，等到解黑大便或突然消瘦時到醫院。避免無痛性胃潰瘍導致的嚴重後果，溫院長提醒廣大老年人警惕以下症狀：(1)胃不舒服：有的老年人經常感覺胃不舒服，自己以為年紀大了，消化不良，自己服用一些幫助消化和增加胃動力的藥物。其實胃早已潰瘍，但是沒及時診治，最後惡變。(2)心窩痛：如果胃潰瘍是在胃的噴門或胃底，其位置剛好在心窩，被稱為高位潰瘍。有的老年人感覺心窩痛，以為是冠心病，按照冠心病治療。治療冠心病的藥物對胃黏膜有較大的損傷，反而加重了胃潰瘍。(3)吐咖啡樣液體：當胃潰瘍比較嚴重時，會出現胃出血，患者吐咖啡樣液體。但是，有的老年人忽視這個症狀，以為是自己火重。(4)解黑大便、體重減輕：有的老年人出現解黑大便、體重減輕，此時，其胃潰瘍多半已惡變了。

　　治療胃潰瘍要堅持用藥

　　許多年輕人得了潰瘍病後不當回事，不治或者亂治，隨意停藥換藥，甚至日常生活依舊我行我素，反復使用解熱鎮痛類藥物、吸煙等，這種行為很容易導致潰瘍病反復發作。其實潰瘍並不是小問題，一旦病情加重或治療不及，可能導致胃出血、胃穿孔、幽門梗阻和癌變等嚴重後果。因此，年輕人必須加以重視。一般來說，治療潰瘍病，一個療程要服藥4-6周，疼痛緩解後還得鞏固治療l-3個月，甚至更長時間。因此，患者一定要在醫生指導下堅持長期服藥，千萬不要症狀稍有好轉就馬上停藥，或者頻繁換藥。

　　老年人要高度警惕無痛性胃潰瘍，尤其是無法解釋的進行性貧血、食欲減退、體重減輕、疲乏無力等症狀，要及時到醫院確診治療。老年人患胃潰瘍需要治療8周以上，中間不能停藥。有的老人用藥一段時間後，感覺症狀減輕立即停藥，其實，潰瘍只是在往愈合方向發展，或沒完全愈合。此時停藥，潰瘍會反復或加重。胃潰瘍是否完全治療好了，胃鏡檢查是最好標准。即使潰瘍完全愈合了，還需要繼續用藥4-8周，維持治療，防止潰瘍反復發作。患上胃潰瘍的老年人，每天三頓飯要定時定量，千萬別少吃多餐。同時要精神樂觀，少打麻將，因為打麻將容易激動，神經系統會影響胃液分泌，不利於胃潰瘍的愈合。

　　秋天 胃病患者要保持良好情緒

　　很多人不知道，胃病也會鬧情緒。很多上班族因為情緒低落加重胃病。人在心情愉快時，神經系統正常活動，正確、有序地指揮支配胃腸道的分泌和運動，十分有利於食物的正常消化和吸收。相反，如果長期精神緊張、情緒低落，老被憂愁、悲哀、焦慮、氣憤等不良情緒左右，再加上自身心理承受力又不強，很容易造成植物神經系統功能紊亂，從而導致胃腸道粘膜缺血、運動和分泌失常，胃黏膜抵抗力減弱，誘發慢性胃炎。如果本來就有慢性胃炎的患者，在突然之間高度緊張，情緒極度糟糕，或一段時間思想壓力特別大，這種情況下很容易誘發應激性胃潰瘍，很容易導致胃穿孔，危及患者生命，需要緊急送醫院搶救治療。