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功能性胃腸病需要身心兼治

  余小姐近幾個月經常出現腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道症狀,多次就診、檢查,也沒有發現器質性疾病,最後被診斷為功能性胃腸病。近年來,臨床上像余小姐這樣的功能性胃腸病人不斷增多。

  功能性胃腸病在普通人群的發生率為20%~70%,占消化內科門診病人近一半。長期以來,不僅廣大患者不了解功能性胃腸病,醫學界對這類疾病的認識也存在嚴重不足。很多患者被診斷為慢性胃炎、慢性結腸炎等,致使病人長期服藥,造成了很大的經濟損失,加重了患者的心理負擔。

  功能性胃腸病發病年齡多在20~50歲之間,病程緩慢,女性病人多於男性,尤以白領階層居多,喜愛運動的人群中發病很少。症狀持續存在或反復發作,長達幾個月到數年,甚至數十年,患者主要以胃腸道症狀為主,許多患者伴有不同程度的心理障礙,如焦慮、失眠、健忘、神經過敏、易疲勞、注意力不集中等精神症狀。這些症狀與部分患者有“恐癌”心理有關。

  功能性胃腸病的治療因人而異,身心兼治,除使用消化專科藥物治療外,還要注意做到以下幾個方面。

  第一,解除思想顧慮,建立和恢復戰勝疾病的信心;必要時輔以抗焦慮、抑郁藥物治療。

  第二,請心理醫師共同參與制訂治療方案。

  第三,積極參加文體活動,勞逸結合,分散注意力。

  第四,避免粗糙、油膩、刺激性食物;忌用冷飲,少食多餐,避免煙酒和咖啡等;作息規律化。

  第五,學會自我放松,也可以接受松弛療法、音樂療法、催眠療法治療。

  知識鏈接

  功能性胃腸病包括食管、胃、腸、胰腺及膽道等多髒器在內的6大類、近百種疾病,以功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘、胃食管反流病最為常見。不同的功能性胃腸病的臨床表現也不同,病人往往表現有一種或幾種消化道症狀:如功能性消化不良的病人主要有上腹痛和上腹脹滿、早飽、惡心等;腸易激綜合征患者常伴有大便次數與性狀異常的腹部不適,或以腹痛為主要症狀;功能性便秘的表現主要為排便次數減少、排便困難或排便有未盡感等。有些病人可同時患有幾種功能性胃腸病,導致臨床表現更為復雜多樣。

  

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