功能性消化不良的煩惱

　　許多人都有這樣的體會，經常出現上腹部不適或者吃一點東西就覺得飽，有些還伴有嗳氣，多次到醫院看病，做了一些檢查如腹部超聲、胃鏡、血化驗等等，都被告知沒有異常。人們通常都會感到困惑：我這麼難受，為什麼就是查不出原因呢？其實，令這些“健康人”煩惱的疾病，正是功能性消化不良。

　　什麼是功能性消化不良？

　　功能性消化不良是消化系統最常見的功能性疾病，其源於胃十二指腸區域的一種或者一組消化不良症狀，並且缺乏能解釋這些症狀的器質性或者代謝性疾病。主要的症狀包括餐後飽脹、上腹脹氣、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感、嗳氣、惡心、嘔吐等。

　　什麼原因引起了功能性消化不良？

　　功能性消化不良發病原因較為復雜，主要與胃動力下降、胃/十二指腸內髒神經過於敏感以及精神心理障礙等因素有關。所以當工作壓力大、情緒波動，睡眠不佳，休息不好，煙酒刺激時更容易發病。而且，功能性消化不良患者常伴有緊張、焦慮、抑郁、疑病等表現。隨著都市生活工作節奏加快，目前國內外人群中功能性消化不良患者也越來越多見。

　　感覺腹脹、早飽、嗳氣就是功能性消化不良嗎？

　　腹脹、早飽、嗳氣等是消化不良的症狀，由於功能性消化不良是最常見的一種功能性胃腸病，因此這些症狀比較多見於功能性消化不良。功能性消化不良患者有時腹脹、早飽、嗳氣等症狀很嚴重，或反復發作，但一般不會出現消瘦、貧血等症狀。

　　但是值得注意的是，一些器質性疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊及胰腺疾病等也可以存在以上症狀。因此醫生在明確功能性消化不良的診斷時，會建議患者做一些檢查如胃鏡、B超等用於幫助診斷。如果各項相關檢查都沒有問題，而且餐後飽脹不適、早飽、上腹痛、上腹燒灼感(這4種症狀至少一種)至少已存在數月，最近3個月內發作頻繁，那麼就可以說是得了功能性消化不良了。

　　功能性消化不良怎麼治？

　　促動力藥和抑酸藥是治療功能性消化不良的主要藥物。由於功能性消化不良常伴有胃動力下降，如果患者餐後出現症狀，且以上腹脹、早飽、嗳氣為主要症狀的患者，則可首先使用促動力藥。對餐前有症狀，餐後緩解或與進食無關且主要表現為上腹痛的患者，可使用抑酸藥。

　　臨床實踐中，有部分患者症狀表現很復雜，有些患者空腹和餐後均有症狀(往往進少量食物可減輕症狀，繼續進餐症狀加重)，對這些患者可聯合使用抑酸藥和促動力藥。對一些治療效果不佳的患者可給予小劑量抗抑郁治療(如黛力新)或心理干預治療。有幽門螺桿菌感染的患者根除幽門螺桿菌治療可能有效。

　　促動力藥和抑酸藥都有些什麼藥物，有副作用嗎？

　　促動力藥是一些能增強胃腸運動的藥物，除了應用多年的嗎叮啉等之外，目前較新的促動力藥主要有伊托必利， 如雅培制藥生產的為力蘇。國內外的臨床研究資料顯示為力蘇治療腹脹、早飽、嗳氣等症狀有良好的療效，且安全性好。抑酸藥是一些能夠抑制胃酸分泌的藥物，主要由叫“替丁”和“拉唑”的藥物組成，比如法莫替丁、奧美拉唑等。通常來說，“拉唑”比“替丁”的抑酸作用更強大些，對改善患者的腹痛等症狀有較滿意的療效。

　　功能性消化不良要治療多久？

　　目前沒有統一的標准，通常療程為2-6周。還是要由醫生根據不同的患者制定個體化治療方案。另外，糾正不良的生活習慣也很重要，否則治療效果大打折扣。

　　要讓治療更有效，就需要做到以下幾點：1.正確認識功能性消化不良是一常見的胃腸道功能性疾病，雖然反復發作或遷延不逾，影響生活質量，但不影響生命；2.平時要保持良好的睡眠和情緒穩定，戒煙酒；3.少吃易引起腹脹的食品如汽水、可樂等，減少胃腸道內的氣體；4.減少不宜消化食物、刺激性食物攝入如大量脂肪、蛋白質、甜點、豆制品、薯類；5.少食多餐，避免暴飲暴食。