怎樣挑選治胃炎的藥？

　　■病因

　　本病病因尚未完全闡明，一般認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。物理性的、化學性的、生物性的有害因素長期反復作用於易感人體，即可引起本病。病因持續存在或反復發生即可形成慢性病變。

　　物理因素：長期飲濃茶、烈酒、咖啡，吃過硬、過冷、過於粗糙的食物，可導致胃黏膜的損傷。

　　化學因素：長期大量服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)、煙草中的尼古丁，均可破壞黏膜屏障。

　　生物因素：細菌尤其是幽門螺旋桿菌亦可引發慢性胃炎，90%以上的慢性胃炎與此有關。

　　其他慢性胃炎的發病隨年齡而增加，心力衰竭、肝硬化合並門脈高壓、營養不良等，都可引起慢性胃炎。

　　■自我診斷

　　慢性胃炎缺乏能夠自我判斷的特異性症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度不完全一致。大多數患者常無症狀或有不同程度的消化不良症狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。嚴重者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等症狀，個別病人伴有黏膜糜爛，上腹疼痛較明顯，並可伴有出血。

　　患者因長期嗜酒、嗜煙、喝濃茶，現經常出現燒心，且上腹時時隱隱作痛，自我診斷為慢性胃炎。

　　■藥師指導與提示

　　根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方藥物外，還應注意以下問題：非甾體抗炎藥，利血平、皮質激素等類藥品應盡量避免使用。

　　一定要忌煙、酒、濃茶、咖啡。

　　宜食消化無刺激性的食物，少吃過酸、過甜食物及飲料，進食時要細嚼慢咽，定時定量。

　　保持樂觀情緒，制怒。

　　積極查找病因，針對病因進行治療。

　　去醫院檢查是否有幽門螺旋桿菌，以便對症用藥。

　　胃炎的癌變率每年約1%，故每6～12個月應去醫院做胃鏡檢查。

　　經常出現上腹部規律性的疼痛(饑餓時或進餐後)，應去醫院就醫。

　　出現貧血症狀，如面色蒼白、無力，應去醫院就醫。

　　◆誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

　　對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的藥物有：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、強的松、紅霉素、甲硝唑、氯化铵、維生素C及抗腫瘤藥，這些藥物一方面可誘發慢性胃炎，另一方面還可使本病病情加重，不利於治療。

　　◆慢性胃炎為何時好時壞?

　　許多慢性胃炎病人病情時好時壞，反復發作，其原因有如下幾種：第一是未從病因治療。例如，與幽門螺旋桿菌感染有關的胃炎，若不根治幽門螺旋桿菌，則胃炎很難治愈。第二是病變程度較重。如慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎多數都能痊愈，而萎縮性胃炎治愈則較為困難。第三是治療不徹底。一些病人沒有堅持症狀緩解後的維持治療，故當遇到不良刺激時，病情就會復發。第四是不重視養生保健。症狀緩解後在生活上就放松規律性，飲食無常、冷熱不均、酗酒、嗜煙、嗜辛辣食物等，從而使胃黏膜炎症復發。