冬天了，保護好我們的腸胃

　　醫院裡患腸胃病的孩子較多。聯想到前不久，香港一所小學有150多名學生集體感染諾沃克病毒性腹瀉，令許多家長非常擔心。那麼什麼是諾沃克病毒性腹瀉，冬季有哪些腸胃病在威脅孩子們的健康呢？為此我們采訪了兒科及消化科的有關專家。

　　諾沃克病毒性腹瀉

　　諾沃克病毒又稱為小圓結構病毒。諾沃克病毒引起的腸道疾病是較輕微及短暫的。為發達國家流行性胃腸炎的主要病原，常可引起急性腹瀉。本病以秋冬季較多，多見於1～10歲小兒。常於學校、托兒所、文娛團體、軍營或家庭中發生流行。生食海貝類及牡蛎等水生動物，是該病毒感染的主要途徑，也可能經呼吸道傳播。成人有諾沃克病毒抗體者為55%～90%，旅游者腹瀉中約6%為諾沃克病毒所致。

　　本病的發生與個體易感性有關，本病潛伏期為1～2天，可有發熱和咽痛、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症狀，出現輕重不等的腹瀉和嘔吐，1日內嘔吐數次，大便次數增多，5～10次不等，大便色黃或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，成人大便呈稀水樣糊便，偶帶粘液，伴有腹痛，吐瀉頻繁者可發生脫水及酸中毒。亦有只發生嘔吐或腹瀉者。病情較重者可有頭痛、肌痛、全身酸痛、胃排空延緩。本病為自限性疾病，病程較短，症狀一般持續1～3天，以病初1～2天經大便排出的病毒最多，發病3天後即很少檢出。

　　目前尚無特效的抗病毒藥物，治療主要是對症治療或支持療法。脫水是病毒性胃腸炎致死的主要原因，故對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液，糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。

　　嚴謹遵守食物、個人及環境衛生守則是預防諾沃克病毒感染的主要方法。現時並無預防諾沃克類病毒感染的疫苗。

　　輪狀病毒威脅嬰幼兒健康

　　據濟南市中醫醫院兒科專家崔文成介紹，在秋冬季，兒童易發“秋冬季腹瀉”。它的主要病原體是輪狀病毒，主要感染小腸粘膜上皮細胞，從而造成腸上皮細胞的損傷，引起腹瀉。其發病主要集中在秋末冬初較寒冷的季節。華北地區11～12月份為高峰，多見於6個月至3歲的嬰幼兒。不少患兒在病初可有感冒的表現，如發熱、咳嗽、流涕，隨之出現嘔吐、腹瀉等消化道不適，大便次數較多，每日數次至數十次不等，大便為水樣或蛋花樣狀，有酸臭味。發熱和嘔吐一般在2天後緩解，但腹瀉可持續3～5天或一周，少數可達2周。本病以輕症居多，可合並脫水、酸中毒、病毒性心肌炎，甚至休克，危及生命。本病有很高的傳染性，主要途徑是糞-口傳播，也可通過空氣經呼吸道傳播。

　　談起該病的治療，崔文成說，小兒腹瀉期間調整飲食很重要，應忌食生、冷、油膩食物，可給予清淡、易消化食物，如米湯、米粥、稀釋牛奶和脫脂酸奶等，同時鼓勵孩子多飲水。嬰幼兒腹瀉要勤換尿布，每次大便後，要用溫水清洗，以防止尿道感染及臀炎。本病主要是對症治療，糾正脫水，維持電解質平衡，嚴重脫水時必須給予靜脈補液。中藥方劑“五苓散”治療輪狀病毒性腹瀉，臨床效果較好。

　　預防這種腹瀉的關鍵在於注意個人衛生，防止病從口入，養成飯前便後洗手的好習慣，不吃未洗淨的瓜果。

　　中小學生胃腸疾病增多

　　據濟南市市中醫醫院消化科專家李漢文介紹，隨著冬天的來臨，因胃腸疾病前來就診的學生明顯增多。他說，冬季來臨由於胃腸道遇寒冷刺激，易出現痙攣，引發陣發性腹部絞痛。孩子的胃腸疾病常與不良飲食習慣有關，如長期吃粗糙、過硬的食物，或吃飯速度過快，損傷食道和胃腸道粘膜。此外，飲食不規律，“饑一頓、飽一頓”，或暴飲暴食，尤其是冬天吃火鍋過多，高脂肪、高熱量的食物攝入過多，也會引起胃粘膜損傷，造成胃腸道功能紊亂，引發急性胃擴張、慢性胃炎、功能性消化不良等腸胃疾病。

　　李漢文強調，要避免或減少孩子胃腸病疾病的發生，家長須引起高度重視，要特別注意孩子的早餐質量，尤其是在寒冷的冬季更應注意。他說，孩子由於功課較緊，早上起得較晚，早餐往往來不及吃或是草草了事，這樣對孩子的健康是非常不利的。如果早餐吃得太少或根本不吃，那麼體內無法提供熱能，接近中午時早已饑餓、頭昏、四肢無力，工作學習效率明顯低下，嚴重時會出現低血糖症狀。同時，由於一個上午饑腸辘辘，午飯時必定飯量加大，從而增加腸胃負擔，久而久之就容易患胃腸疾病。

　　由於早晨剛睡醒，食欲不太好，飯量也比較小，因此，早餐確實不必硬塞得太飽，但應當吃質量高一些的食物，即含糖低而含蛋白質高的食物。如雞蛋、牛奶、腐乳、饅頭、大餅、油條、面包、煮黃豆等，使身體吸收足夠的營養。

　　總之，只有養成規律飲食，不暴飲暴食；注意飲食衛生，不吃變質食物，不吃街頭無衛生保障的食品；注意早餐營養；同時要注意勞逸結合，這樣就能使孩子少受胃腸疾病之苦，以健康的體魄投入到緊張的學習中。