保護粘膜藥物的種類：

　　胃粘膜防御作用的損害是潰瘍形成的重要因素，強化粘膜防衛能力，促進粘膜的修復是治療消化性潰瘍的重要環節之一，臨床常選用下列藥物。

　　(1)膠態铋劑：商品名de-nol、迪樂、德諾。其作用有：在胃內酸性環境下铋與枸橼酸之間的鍵開放，與潰瘍面的粘蛋白形成螯合鍵，在潰瘍面上沉澱下來形成覆蓋物，阻止胃酸、胃蛋白酶對潰瘍的進一步刺激；抑制人體蛋白酶，如胃蛋白酶及由幽門螺桿菌產生的蛋白酶和磷脂酶對粘液層的降解；促進前列腺素分泌；與表皮生長因子形成復合物，聚集於潰瘍部位，促進再上皮化和潰瘍愈合；抗幽門螺桿菌等。膠態铋劑對消化性潰瘍的療效大體與h2受體拮抗劑相似，主要優點在於能減少潰瘍復發率。不良反應較少，由於過量膠態铋劑能引起急性腎功能衰竭，故嚴重腎功能不全忌用該藥。少數病人出現便秘、惡心、一過性血清轉氨酶升高等。

　　(2)前列腺素：喜克潰(ytotec)是目前臨床上較為廣泛應用的前列腺素制劑，其抗潰瘍作用主要基於其對胃酸分泌的抑制。治療消化性潰瘍的效果與甲氰咪胍大體相當，主要應用於非類固醇抗炎劑服用者，可以預防和減少胃潰瘍的發生。常見的不良反應是腹痛和腹瀉，另外可導致出血和孕婦流產，因此孕婦忌用，該類藥物不作消化性潰瘍的常規治療藥物。

　　(3)表皮生長因子(egf)：egf是一種多肽，由唾液腺、brunner腺和胰腺分泌。egf不被腸道吸收，能抵抗蛋白酶的消化，在粘膜防御和潰瘍愈合中起重要作用。其不僅能刺激粘膜細胞增殖，維護粘膜光滑，還可增加前列腺素、巯基和生長抑素的釋放。胃腸外的egf還能抑制壁細胞的活力和各種刺激引起的酸分泌。消化性潰瘍患者分泌的egf比正常人少，吸煙和使用非類固醇抗炎劑能減少唾液腺分泌egf而影響潰瘍的愈合。已證實口服egf可使潰瘍愈合，egf同類物的研究發展將可能用於潰瘍的治療。

1 2 下一頁