消化性潰瘍不容小觑

　　消化性潰瘍在臨床上以胃及十二指腸最為多見，分別稱為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。常見的並發症有：

　　出血 這是消化性潰瘍最常見的並發症，可見於10％～20％的潰瘍病患者，是由於潰瘍潰破血管所致，其中以十二指腸潰瘍並發出血較為多見。絕大多數潰瘍出血者，以往均有明顯的潰瘍病史；僅有10％～15％在出血前無潰瘍病史，而以出血為初發症狀。出血時病人可表現為嘔血或黑便，出血量較大時可危及病人的生命。

　　穿孔 這是消化性潰瘍的最嚴重的並發症，也是消化性潰瘍致死的主要原因。急性穿孔多見於十二指腸潰瘍，而慢性潰瘍穿孔多見於十二指腸後壁潰瘍。其主要是因為潰瘍病灶深達胃腸漿膜層，使胃腸壁突然穿破，造成胃內容物流入腹腔。消化性潰瘍穿孔常在飽餐或劇烈運動後發生，主要表現為患者突然出現劇烈的上腹部刀割樣疼痛，病人疼痛難忍伴惡心、嘔吐，隨後可有面色蒼白、血壓下降等休克症狀及急性彌漫性腹膜炎體征。

　　幽門梗阻主要發生在幽門管，分功能性梗阻和器質性梗阻，是由於潰瘍周圍組織充血、水腫、反射性幽門痙攣，或因潰瘍愈合時疤痕收縮或粘連所致。主要表現為上腹痛失去規律性，呈持續性脹痛，伴嗳氣、反酸，尤以食後為甚。嘔吐為幽門梗阻的主要症狀，嘔吐量大，可嘔出隔餐或隔日有酸味的食物。嘔吐嚴重者可發生水、電解質和酸鹼平衡紊亂。

　　癌變 十二指腸潰瘍極少發生癌變，胃潰瘍發生癌變的幾率約在5 ％以下。潰瘍病發生癌變時，上腹部痛的規律性消失，病人可表現為進行性貧血、食欲減退、消瘦等症狀，大便潛血持續陽性。因此，如消化性潰瘍患者出現以上症狀，經內科正規治療4～6周症狀仍無好轉時，應及時做胃鏡檢查來確診。