胃有哪些癌前病變

　　胃的癌前病變，又稱癌前期疾病，是指如果患者出現這些疾病或臨床狀態，那麼患胃癌的危險性就會明顯增加。胃的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和胃大部切除術後的殘胃。

　　1慢性萎縮性胃炎

　　實驗證明，胃粘膜內的壁細胞萎縮，胃酸分泌量減少，有利於胃內硝酸鹽還原酶陽性細菌的繁殖，從而促進胃內亞硝胺類化合物的內源性合成，這樣就增加了胃內致癌物的濃度。此外，慢性萎縮性胃炎患者的胃排空時間延長，增加了致癌物與胃粘膜的接觸時間，從而增加了胃癌發生的危險。統計資料表明，慢性萎縮性胃炎的癌變率為12％～71％。

　　2胃息肉

　　統計資料表明，胃息肉的癌變率為0％～50％。多發性息肉的癌變率高於單發性息肉，腺瘤性息肉的癌變率高於炎症性息肉。對於息肉直徑大於2厘米且廣基無蒂者，因其易於癌變，應積極予以手術切除。

　　3胃潰瘍

　　實驗證明，潰瘍周圍的胃粘膜上皮細胞在反復炎症刺激和修復過程中，再生的上皮細胞易遭受致癌因素的刺激而發生癌變。統計資料表明，胃潰瘍的癌變率為1％～5％。

　　4胃大部切除術後的殘胃

　　因胃或十二指腸良性疾病而行胃大部切除術後，由於喪失了幽門括約肌的收縮功能，十二指腸內容物返流入胃，破壞了胃粘膜上皮表面的脂蛋白層，從而降低了胃粘膜的屏障作用；其次，在切除了胃窦後，胃泌素分泌量減少，大大削弱了胃粘膜上皮的營養和屏障功能；另外，胃窦被切除後，胃酸分泌減少，有利於硝酸還原酶陽性細菌的生長繁殖，促進了亞硝胺在胃內的合成，使致癌物亞硝胺在胃內的濃度增加。所有這些，都增加了患胃癌的危險性。統計資料表明，殘胃癌的發生率為0.5％～6％。