哮喘久治不愈或是胃食管反流

　　王大媽於10年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰伴喘息，服用抗生素藥物後，症狀暫時緩解，可一受涼或進入冬季，病情逐漸加重。多次住院治療，都被診斷為“慢性喘息型支氣管炎”，治療一段時間後沒有明顯好轉，咳嗽、咳痰越來越厲害，還出現了腹脹、反酸，晚間睡覺不能平臥，夜間經常被憋醒，差點搭上了性命。她來到二炮總醫院後，經過詳細檢查，讓她意想不到的是，竟被明確診斷為“胃食管反流病”，後來經過綜合治療，咳嗽、咳痰症狀立即消失，反酸、腹脹症狀完全消除。

　　胃食管反流病是一種十分常見的上消化道動力障礙性疾病，除有消化系統表現外，還可出現其他表現：如呼吸、心血管、口腔、耳鼻喉表現等。咳嗽、喘息是胃食管反流病的食管外表現，像王大媽就是最典型的例子，她這種現象約占了40%，對於她這種單獨以食管外症狀為突出表現者，臨床醫生往往缺乏足夠的認識，忽視了這些症狀，不能作出正確診斷，經常造成誤診。

　　老年人患胃食管反流病的發病率明顯比年輕人要高，大約有5%～7%的老年人每天都會出現與胃食管反流病相關的燒心或反酸症狀，這是因為食管肌群的萎縮導致食管運動功能低下，下食管括約肌靜息壓降低，抗反流防御能力下降；或因食管蠕動異常而使食管清除能力降低。唾液分泌量減少，反流入食管內的胃酸得不到唾液的中和。還有一點，由於老年人上了年紀，尤其是60歲以上，心肺功能都隨之下降，哮喘、咳嗽、呼吸困難比較多見。因對反流物清除能力差，胃排空延遲，食管黏膜暴露在反流物中的時間長，老年人在進食後極易出現反酸、燒心等症狀。

　　當咳嗽、喘息反復發作，同時伴有反酸、腹脹等症狀，就要高度警惕患有胃食管反流病的可能，首先到醫院胃食管反流病門診就診，進行相關檢查。