哪些藥可防酒精傷胃？

　　在藥店的日常營業中，常有顧客這樣問營業員：“我因為應酬多難免喝酒；又因為種種原因不能不喝酒……請問有什麼藥可以吃了後再喝酒不傷胃，或者喝了酒之後吃藥可保護胃不受酒精傷害呢？”其實，喝酒可刺激胃酸分泌和直接刺激胃黏膜，引起急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，故能不喝酒盡量不要喝，能少喝盡量少喝。因為種種原因不得不喝時，可采取一些補救措施，如在喝酒前後服用一些胃藥。那麼，這些胃藥都有哪些呢？

　　適宜在喝酒前服的胃藥

　　氫氧化鋁（胃舒平）  該藥能中和吸附胃酸，與胃酸混合後形成凝膠覆蓋在潰瘍表面，起到機械保護作用。中和胃酸時形成的三氧化鋁能使胃黏膜表面蛋白質沉澱，兼有收斂、止血、保護潰瘍面的作用。該藥作用較強而持久，臨床上常用於胃酸過多、胃或十二指腸潰瘍的治療，也可用於防止上消化道出血和肝病性瘙癢。因其具有收斂、止血、保護潰瘍面作用，故在喝酒前服用，可以起到保護胃的作用。該藥的鋁離子在胃腸道吸收少，不會引起鋁中毒。

　　用藥方法：該藥劑型有片劑、凝膠。片劑是每片0.3克，每次2～3片，口服，有胃病者每天服3～4次，無胃病者可僅在喝酒前服1次。凝膠規格為4%，每次5～10毫升，口服，有胃病者每天服3次，無胃病者可僅在喝酒前服1次。復方片劑規格為每片0.245克，口服，有胃病者每次服2～4片，飯後或胃痛時嚼碎服，每天3次，無胃病者可僅在喝酒前服1次。

　　注意事項：因該藥的鋁離子可與腸道內磷酸鹽形成不溶解的磷酸鋁，長期應用可導致磷酸鹽吸收不足，致使缺鈣，故不可經常服用。鋁離子還可與四環素類藥起絡合作用，影響後者吸收，不宜同服。該藥也可影響氯離子、對氨水楊酸類的吸收，也不宜同時使用。長期服用可引起便秘。

　　枸橼酸铋鉀（膠體次枸橼酸铋鉀、得樂、迪樂、德樂）  在胃內，該藥在潰瘍面或潰瘍基底肉芽組織表面形成堅固的氧化铋膠體沉澱，隔絕食物、胃酸、消化酶對潰瘍黏膜的侵蝕，促進潰瘍的修復、愈合，且能與胃蛋白酶結合使其失活。铋離子可促進黏液分泌保護胃。該藥對導致慢性胃炎、消化性潰瘍的幽門彎曲菌有殺滅作用。臨床上用於胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎等的治療。因該藥可隔絕食物、胃酸、消化酶，有保護胃的作用，故可在喝酒前服用。

　　用藥方法：該藥劑型有片劑、合劑、顆粒劑。片劑規格是每片120毫克，每次服1片，口服，有胃病者每天4次，無胃病者可僅在喝酒前服1次。合劑，每次5毫升，口服，有胃病者每天3次，無胃病者可僅在喝酒前服用1次。顆粒劑，每次1包，開水沖服，有胃病者早、中、晚飯前30分鐘各服1次，或睡前再加服1次，無胃病者可僅在喝酒前口服1次。

　　注意事項：服藥期間口腔可能有氨味，可使舌、糞便染成黑色，患者無需擔心；另有惡心等消化道症狀。血铋濃度每毫升超過0.1微克時有發生神經毒性的危險，故不宜盲目加大劑量。牛奶、抗酸藥（如西米替丁等）可干擾該藥作用，故不宜同時服用。禁用於嚴重腎病的患者。

　　適宜在喝酒前服用的胃藥除上述外，還有胃康-U、胃仙-U、復方胃友和胃必治等。

　　適宜在喝酒後服的胃藥

　　西米替丁（甲氰米呱、泰胃美）  該藥是H-2受體阻斷劑，能顯著抑制食物、五肽胃泌素和組織胺等所引起的胃酸分泌，同時減少胃液分泌量和氫離子濃度。臨床上用於胃及十二指腸潰瘍、上消化道出血、吻合口潰瘍、急性胃炎、卓-艾綜合征，以及吸入性肺炎、反流性食管炎、慢性荨麻疹、疱疹性感染、脂肪瀉、前列腺增生、女性多毛症、原發性甲狀旁腺功能亢進等的治療。由於喝酒傷胃是因酒精刺激胃導致胃酸分泌過多所致，故可用其保護胃。

　　用藥方法：該藥劑型有膠囊劑和片劑。其規格每片或每粒0.2克或0.8克。規格為0.2克的片劑或顆粒劑服法為：每次0.2克，每天3次，飯口服，睡前再服1次，無胃病者可僅在喝酒後服1次。規格為0.8克的片劑或顆粒劑服法為：每次0.8克，每天1次，睡前服，無胃病者可僅在喝酒後服1次。

　　注意事項：不良反應有腹痛、肌痛、頭痛、眩暈和皮疹等；偶見男性乳房發育、女性泌乳、轉氨酶升高、粒細胞減少、精神紊亂和間質性腎炎等。禁用於腎功能不良者和孕婦。不宜與抗酸藥如硫糖鋁、催眠藥如苯妥英鈉等同時服用。

　　與西米替丁同類但作用比它更強的還有雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等。

　　奧美拉唑（渥米哌唑、洛賽克）  該藥能高選擇性地抑制胃黏膜壁細胞中的H+、K+-ATP酶（質子泵），使胃酸分泌減少。該藥抑制胃壁細胞分泌H+的終末步驟，與壁細胞上受體無關，對基礎和引起胃酸形成的不同刺激所致的胃酸分泌均能有效抑制。起效迅速，每天服1次，可逆性抑制胃酸分泌持續12小時，作用比西米替丁強8～10倍。主要用於胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征等的治療。

　　用藥方法：該藥劑型有膠囊劑和分散片，每粒或每片的規格為10毫克或20毫克。治療胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎的服法為：每次10毫克或20毫克，有胃病者每天1次，口服，無效可加倍劑量，或每天2次，早晚各1次，無胃病者可僅在喝酒後服1次。治療卓-艾綜合征的服法為：每次60毫克，口服，有胃病者每天1次，無胃病者可僅在喝酒後服1次。

　　注意事項：個別患者可有胃腸道反應，如惡心、欲嘔以及過敏反應如皮膚瘙癢、皮疹等；偶見頭痛、頭暈、疲乏和視力惡化。該藥可影響肝腎功能。有報道稱該藥可誘發胃息肉瘤，故須嚴格掌握用藥指征，用藥期間至少半年做胃鏡檢查1次。

　　適宜在喝酒後服用的胃藥除上述外，還有蘭索拉唑、胃復康以及和露胃片等。（欲用以上藥物治療胃病及防酒精傷胃者，請先咨詢醫生）