胃潴留概述

　　概述

　　胃潴留又稱胃排空延遲，是指胃內容物滯存而未及時排空。凡嘔吐出4-6小時以前攝入的食物，或空腹8小時以上，測得胃殘留量>200ml者，均提示有胃潴留存在。本病是個常見的多發病，無年齡及區域差別，女性似較男性為多。

　　病因

　　現代醫學認為，功能性胃潴留起因於胃張力缺乏，胃動力障礙、中樞神經疾病、糖尿病合並神經病變及迷走神經切斷術等也是引起本病的常見因素。此外，尿毒症、酸中毒、低鉀血症、低鈣血症、體內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及某些鎮靜劑和抗膽鹼能藥物的應用也可導致本病。

　　症狀

　　1、嘔吐。嘔吐無規律，日夜均可發生，一天一次至數次。嘔吐物常為4-6小時以前的宿食，一般不含膽汁。急性嘔吐頻繁者可出現脫水和電解質代謝紊亂；慢性患者可有營養不良和體重下降。嚴重或長期嘔吐者，可導致胃酸和鉀離子丟失而引起鹼中毒。

　　2、上腹飽脹、疼痛，腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐後症狀可緩解。

　　檢查

　　（1）血液檢查：可見不同程度的貧血、低蛋白血症、低鉀血症、低鈣血症、血氣分析檢查提示酸鹼平衡紊亂，部分患者可有尿素氮升高。

　　（2）胃腸X線檢查：X線下提示鋇劑在4小時後仍存留50%，或6小時後仍未排空。

　　（3）超聲波：胃腸超聲波可見上腹或左上腹部可探及囊實性腫塊，即胃型，內為無回聲區，有漂浮光點及光團，隨體位向重力低位移動，下胃管抽吸後，腫塊亦隨之縮小。

　　（4）胃鏡檢查：胃鏡下可見大量的滯留物。

　　（5）胃管吸收：胃管可吸出4小時前攝入的食物。

　　治療

　　1、一般治療：給予少渣飲食，補充維生素和微量元素。

　　2、糾正水、電解質與酸鹼失衡。

　　3、對症治療，給予促進胃動力藥物（胃復安，嗎丁啉）。