反流性食管炎易誤診為心絞痛

醫學上將反流性食管炎是指由胃和(或)十二指腸內容物反流入食管所引起的食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。該病的發病群體為60-70歲，平均年齡為61歲，臨床上這種疾病主要以燒心、胸痛、吞咽困難、反胃等症狀為主，嚴重者可因食管黏膜糜爛而出血，少數患者可出現咳嗽、哮喘等消化道以外的症狀。近年來將反流性食管炎誤診為心絞痛的病例越來越多，食管的部位靠近心髒，食管炎性胸痛特點與心絞痛極為相似，容易混淆。下面小編為您講解相關知識：

 

兩種疾病的鑒別要點是：食管炎性胸痛表現為胸骨後或胸骨下燒灼痛、刺痛，也可以為鈍痛;其發作與進食、體力活動、體位如臥位和彎腰等有關，進食牛乳、飲水、制酸劑可緩解。而心絞痛多在夜間發病，勞累後加重，進食後不能緩解，體位對病情影響小，服用擴血管藥物，如消心痛、硝酸甘油等明顯有效。

反流性食管炎的檢查方法很多。其中食管鋇餐x線檢查、內鏡檢查對診斷性檢查有決定性意義。此外還有食管24小時pH測定、食管腔內壓力測定、核素胃食管反流掃描、酸灌注試驗等，均有助診斷。

對於該病的治療目的是控制症狀，減少復發，預防和治療並發症。治療措施包括一般性治療、藥物性治療和手術治療。

近年來，反流性食管炎的檢出率越來越高。本病患者的臨床表現為：

1.燒灼感：餐後1小時胸骨後、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛，可向頸、肩、背擴散，平臥或軀干前屈、彎腰時加重，而站立或坐位時以及服用抗酸藥物後可緩解。

2.胃內容物反流：反胃常伴隨燒灼感同時出現，酸性或含膽汁的胃內容物溢入口腔，當軀干前屈或臥床時易出現，睡眠時由於反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。

3.吞咽困難：由於食管炎引起繼發性食管痙攣，多呈間歇性吞咽困難。如果為持續性吞咽困難常提示食管狹窄。

4.出血：由於食管黏膜損傷，可有慢性少量出血。

通過以上介紹，相信您應該清楚了兩者之間的差別，雖然病情症狀比較相似，但是實質上有很大的區別，患者若是出現誤診的情況，很容易耽誤治療，特別是出現藥不對症時，還會加重病情，甚至產生一系列副作用，建議患者引起重視，選擇正規的醫院進行檢查。