胃已大部切除為何還燒心？

　　問：我今年71歲，30多年前曾因十二指腸潰瘍做過胃大部切除手術，近幾年胃病又復發了，常感燒心、反酸和腹脹。胃鏡檢查的結果是黏膜充血、水腫，有腸上皮化生；幽門螺桿菌時陰時陽，醫生的診斷是“殘胃炎”。另外，近幾年又做了膽囊切除術。請問：這些病是否有連帶關系，應該怎樣治療和保健？

　　（浙江張某）

　　答：胃大部切除術後不少患者出現反酸、燒心、腹脹等症狀，這均是由於胃的上口松弛引發。現介紹幾種生活調理的辦法。

　　●慢進餐，細嚼慢咽。

　　●三頓飯不要吃飽，餐後兩小時可再少吃一些，以保證營養、熱量的需要。

　　●午餐、晚餐後，可散散步，可在竹制躺椅上休息、看電視、讀報和睡覺，不宜坐沙發。

　　●晚上睡覺時請將上半身托起20度。

　　胃大部切除術後，個別人可發生“吻合口潰瘍”和“殘胃癌”。

　　幽門螺桿菌陽性時，可進行抗幽門螺桿菌藥物治療。

　　另外，膽囊切除後，部分患者可發生膽汁自十二指腸逆向流到胃腔內。這些膽汁對胃、食管黏膜的損傷更甚。為此，建議您服用：①胃動力藥，如胃復安（也叫甲氧氯普胺）、嗎丁林或新絡納，以減少膽汁、胃酸的反流；②抗酸藥，如達喜，可有效地保護食管和胃黏膜。

　　中日友好醫院消化內科主任醫師吳鐵镛