膽汁反流性胃炎的藥物治療

膽汁反流性胃炎疾病在胃部疾病當中發病率不是很高，可是這樣的疾病發生之後給患者帶去的健康危害確實非常的大，讓患者也飽受著疾病的折磨，所以在出現疾病的時候希望患者能夠積極采取治療措施，下面小編來介紹膽汁反流性胃炎的藥物治療方法有什麼。

膽汁反流性胃炎亦稱鹼性反流性胃炎，是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃，在胃酸作用下，破壞胃粘膜屏障，引起H+彌散增加，而導致的胃粘膜慢性炎症。明確其診斷主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定，同位素測定可了解反流程度。

主要表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，亦可表現為胸骨後痛，餐後可加重，服鹼性藥物無緩解反而加重。可伴有腹脹、嗳氣、燒心、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等;嚴重的還可有胃出血，表現為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。膽汁性嘔吐時其特征性表現。由於胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜，嘔吐物可伴有少量食物或血液。

藥物治療

1.促胃動力藥物：通過促進胃排空，減少膽汁在胃內的停留時間，促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。甲氧氯普胺主要作用於胃腸道和中樞神經系統，其可以通過阻滯多巴胺受體而作用於延髓催吐化學感應區.具有中樞性鎮吐作用。增強胃的蠕動，促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張，加速食物通過;多潘立酮則是一種多巴胺受體拮抗劑，具有外周阻滯作用，促進胃排空，改善胃窦十二指腸協調性;莫沙必利是選擇性5-HT受體激動劑。通過激動腸肌層神經叢的5-HT受體，使神經末梢的乙酰膽鹼釋放增加，從而促進胃排空。

2. 結合膽鹽類藥物：如達喜(鋁碳酸鎂)，通過與膽酸和溶血磷脂酰膽鹼結合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹脂(考來烯胺)，口服後釋放出氯離子，與膽酸結合，形成不可溶、不吸收的復合物，加速膽鹽及糞便排出，減少胃黏膜損害。

3. 抑制胃酸藥：胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少，常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;後者則能阻止胞質內H- K 交換，減少H排出，其抑酸作用遠優於H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，療程一般為2周。

4. 抗幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎症，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染並存。因此，對膽汁反流性胃炎合並HP感染者的治療，在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時.還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利於疾病的愈合，更可減少誘發癌變的可能。

手術治療

主要適用於症狀嚴重內科治療無效者, 常用術式有Roux-en-Y 手術或膽道分流術。

關於膽汁反流性胃炎疾病的藥物治療方法就為大家介紹到這裡，了解了這些藥物治療方法希望在以後出現了膽汁反流性胃炎疾病我們患者能夠重視做好積極的治療和護理，因為這樣的疾病發生之後，假如得不到有效的治療危害性比較大，所以能夠重視早發現早治療很關鍵。